Scara Silverman și scara Apgar: evaluați starea de sănătate a nou-născuților

Nu este un secret pentru nimeni că apariția luicopilul în lume - un test serios nu numai pentru mama, ci și pentru el însuși. După doar câteva secunde, viața firimiturile se schimbă dramatic: toate cele nouă luni a trăit în burta mamei mele și stropirea în lichidul amniotic, iar acum familiarizat cu noul mediu, în cazul în care aerul este prea greu pentru lumina blând și prea rece pentru piele. Și doar speriat copilul ajunge în situația neobișnuită în care el va trăi acum. Una dintre metodele de determinare a stării nou-născutului în primele momente ale nașterii sale sunt la scară și scorul Apgar Silverman, care vor fi discutate în acest articol.

Acum - pentru el însuși!

De-a lungul tuturor lunilor lungi de sarcină înburta viitoarei mame a primit o cantitate de oxigen din cordonul ombilical și din placentă. Dar după naștere copilul poate conta doar pe el însuși. Acum respirați, încălziți, va trebui să mănânce singur. Momentul tranziției la această nouă independență pentru fâșii este atât de rapid încât, din păcate, nu toți karapuzikov pot face față acestei situații.

Un număr de nou-născuți au nevoie de ajutorspecialiști. În cazul redării sale la timp, starea copiilor revine la normal. Este adevărat că unii nu pot supraviețui dacă nu li se aplică măsuri de reanimare grave.

Aceste prime secunde importante

Este în această perioadă scurtă de timp când contulEste literalmente pe al doilea în evaluarea stării copilului mic, în primele momente ale vieții, este recomandabil să se utilizeze o scară specială. Acestea permit medicilor să facă o rapidă, precisă, corectă pentru această situație, decizia și de a înțelege modul în care acest copil avea nevoie de îngrijire specială și de îngrijire. Cel mai cunoscut și utilizat pe scară largă în secțiile de maternitate Silverman Scale, care este utilizat pentru a determina gradul de severitate al unui copil nou-născut cu probleme de respirație, și scorul Apgar, care mulți ani în urmă a fost proiectat de un anestezist american Virginia Apgar. Asta înseamnă că cele două instrumente cele mai importante, și puteți face o idee despre starea de sanatate a firimiturile.

Determinarea stării copilului pe scara Apgar

Caracterizarea obiectivă a statuluiNumai ceea ce sa născut copilul, medicii folosesc evoluția anestezist american. Scorul Apgar în primele momente ale vieții copilului controlează cinci dintre cele mai importante semne clinice: frecventa si ritmul cardiac, natura tonusului muscular și de respirație, precum și colorarea pielii și starea de pesmet reflexe. În funcție de modul în care a pronunțat simptome, medicii pun evaluarea în puncte pentru fiecare dintre ele: Fiecare dintre cei cinci parametri primește de la zero la două unități.

Numărul maxim de puncte care pot fi- 10. Rezultatele sunt înregistrate, de obicei, de două ori: prima - imediat după prima respirație a bebelușului, pentru a înțelege cum se simte în acel moment; a doua - cinci minute după naștere, pentru a determina cum copilul a început să se adapteze la noile condiții, neobișnuite pentru el. Dacă medicii au efectuat măsuri de resuscitare de urgență, a doua evaluare arată cât de eficiente erau acestea.

Rezultatul normal este un scor pe o scarăApgar de la 7 la 10 puncte; o stare satisfăcătoare a carapacelor, care a marcat 4-6 puncte (au nevoie de asistență medicală în timp util); Dacă copilul primește mai puțin de 4 puncte, procedurile de resuscitare trebuie efectuate imediat.

Determinarea stării copilului pe scara lui Silverman

Pentru a diagnostica cât mai curând posibiltulburările respiratorii la copii care s-au născut înainte de data scadentă, se aplică scara Silverman. Studiul se desfășoară imediat după naștere, apoi după două, șase, douăsprezece și douăzeci și patru de ore de viață, miezuri. Specialiștii observă modul în care se mișcă toracele, cum sunt implicate intercostalul și sternul, care este poziția maxilarului inferior, respirația copilului.

Toate aceste semne sunt evaluate, precum și pe o scarăApgar, în intervalul de la zero la două puncte. Dar există o diferență foarte importantă: atunci când evaluăm nou-născuții pe scara Apgar, cel mai bun este scorul cel mai mare - două. Și cu cât mai multe puncte colectează copilul, cu atât mai bine.

Scala Silverman este utilizată pentru a estimaun nou-născut în același mod, dar în acest caz, cu cât scorurile sunt mai mici pe care copilul le câștigă, cu atât mai bine, deoarece indică faptul că gradul de gravitate al manifestării problemelor respiratorii nu este mare și poate fi ajustat.

Și brusc un SDR nou-născut ...

Dacă bebelușul sa născut prematur, atunci destuleste posibil ca el să aibă SDR - un sindrom de suferință respiratorie. Pentru această patologie, simptomatologia sistemului circulator este caracteristică: în cruste, tensiunea arterială scade, microcirculația este întreruptă, apare tahicardia. Doctorul poate determina unele tonuri mutite.

Cu SDR, poate exista o creștere a ficatuluicopil. Poate că dezvoltarea hipovolemiei, care duce adesea la retenția fluidului în corp și la edemul periferic. Sistemul nervos central poate fi deprimat, o hemoragie periventriculară poate fi detectată la copil. Și până acum medicii nu pot răspunde la întrebarea despre ceea ce este încă primar - leziunile cerebrale ale copilului sau ale plămânilor.

Ajutor datorită scorurilor

Deci, am dat seama de principalul lucru: exact în momentul în care timp de numărare nu este nici măcar un minut, iar în al doilea rând, medicul pentru a evalua starea de nou-născuți în primele momente ale vieții lor cântare speciale folosite. Cu aceste scale de oameni în haine albe poate face rapid decizia corectă cu privire la cât de mult copil are nevoie de îngrijire specializată.

Este scara Apgar / Silverman care dă tuturorinformațiile necesare privind modul de acțiune al neonatologilor în acest caz sau în acel caz. Furnizarea în timp util a asistenței solicitate va afecta în mod pozitiv sănătatea copilului în viitor. A scara Silverman, de asemenea, oferă, de asemenea, informațiile necesare cu privire la starea de sanatate a copiilor prematuri.