Tumorile benigne ale ovarelor: diagnostic, simptome, tratament

În ginecologia modernă, benignăTumorile ovariene - aceasta este o problemă reală. În fiecare an, boala "devine mai tânără". El este la fel de expus atat fetelor tinere cat si femeilor de varsta inaintata. Lipsa unui tratament de calitate poate duce la consecințe dezastruoase, inclusiv la moarte.

Tumori benigne și maligne ale ovarelor

Tumoarea este o extinderedin țesuturile celulare deformate patologic. Acestea din urmă sunt formate din elemente de origini diferite, îndeplinesc multe funcții. Tumorile sunt întotdeauna voluminoase. În ceea ce privește sistemul reproducător feminin, în acest caz procesul patologic începe să se dezvolte în organele însele. Apoi se poate muta în structurile vecine, cucerind toate zonele noi.

Având în vedere schimbările care au loc în celule, toateneoplasmele din această zonă pot fi împărțite în două grupuri: tumori ovariene maligne și benigne. Această clasificare este condiționată. În perioada de reproducere, unele tumori benigne sunt transformate în tumori maligne. Cu toate acestea, ele au o mulțime de diferențe.

Tumorile de natură malignă se caracterizează prin:ritmul rapid de creștere și capacitatea de a penetra in unele celule sanatoase. Toate acestea implică în mod inevitabil, celulele patologice germinativ vasele limfatice, și răspândirea pe tot corpul, împreună cu fluxul sanguin. Rezultatul este un multiplu metastaze. Histologic, celulele maligne diferă în structura lor de zonele sănătoase ale ovarului. Prin apariția lor, ele sunt foarte diverse, deoarece sunt în mod constant în diferite stadii de dezvoltare.

Educația benignă este limitată deînvelișul țesutului adiacent, nu depășiți niciodată. Cu toate acestea, acestea diferă în capacitatea lor de a crește în mărime, ceea ce uneori duce la compresia organelor vecine. Astfel de elemente nu distrug țesuturile sănătoase, nu prezintă o tendință de metastaze. După îndepărtarea chirurgicală, există aproape întotdeauna o recuperare completă. Cazurile de recurență sunt extrem de rare.

Caracteristicile unui proces benign

Ovarii sunt considerați a fi cel mai important organsistemul reproductiv. Ele produc hormoni sexuali, ouă mature. Pe de altă parte, ei deseori acționează ca o țintă pentru diferite procese patologice. Chisturile și diferite neoplasme din toate organele sistemului reproducători aleg, de obicei, ovarele. Ele sunt considerate o structură vulnerabilă. Tumoarea benigna a ovarelor nu lasa limitele organului afectat, ceea ce va permite sa scapati de boala in timp. Principala metodă de tratament este intervenția operativă.

Printre alte caracteristici ale acestui tip de medic, medicii disting următoarele:

1. Formarea la orice vârstă.
2. Reducerea potențialului reproductiv feminin.
3. Absența simptomelor specifice.
4. Riscul ridicat de malignitate este transformarea într-o tumoare malignă.

Procesul patologic este cel mai adeseadupă 30 de ani. Se caracterizează printr-un curs asimptomatic. Acesta este un "cancer silențios". Numele său obligă fiecare femeie să monitorizeze îndeaproape sănătatea lor și să se supună periodic unui studiu cu un ginecolog.

De exemplu, inflamația apendicelor în formă acutăproduce întotdeauna o durere tangibilă. Acest lucru determină doamna să consulte un medic, la recepția căruia îi arată o boală periculoasă. În alte cazuri, este extrem de rar că există senzații de tragere în abdomenul inferior. Prin urmare, procesul cancerului poate fi confundat cu tulburări intestinale sau boli ale uterului. Ca urmare, boala rămâne fără atenție și se dezvoltă în mod activ.

Cauzele patologiei

Etiologia tumorilor ovariene benigneeste necunoscut. Medicii continuă să dezbată această chestiune, exprimând diverse ipoteze. De exemplu, medicii au reușit să identifice un întreg grup de factori provocatori. Efectul lor direct crește semnificativ probabilitatea dezvoltării procesului patologic. Astfel de factori includ:

• tulburări hormonale;
• ovulația continuă;
• predispoziție genetică;
• încălcarea procesului de maturizare a foliculilor;
• luând progesteron;
• fumatul.

Sarcina poate provoca, de asemenea, dezvoltarea unui proces benign.

Imagine clinică

Cel mai adesea, în stadiile incipiente ale simptomelor severetumora benigna a ovarului absent. Pe măsură ce educația crește, imaginea clinică se modifică. De obicei, femeile vin să vadă un ginecolog cu următoarele plângeri:

1. Desenarea durerilor în abdomenul inferior, caracterizată printr-o natură unilaterală.
2. Infertilitate.
3. Încălcarea ciclului feminin.
4. Sensibilitate constantă a greutății în cavitatea abdominală inferioară.
5. Tulburări disfuncționale.
6. Probleme cu defecarea, o creștere a volumului abdomenului cauzată de flatulență.

Ultimele două manifestări ale bolii sunt rare, dar în același timp un semn timpuriu al unei tumori mici. Femeile în sine și chiar și medicii nu le acordă nici o importanță.

Unele tipuri de formațiuni chistice, care sunt benigne în natură, sunt capabile să producă hormoni. Ca urmare, boala poate fi însoțită de următoarele probleme de sănătate:

• absența prelungită a menstruației;
• clitorisul crescut;
• scăderea dimensiunii glandelor mamare;
• dezvoltarea acneei;
• păr excesiv de corp de tip masculin;
• Sindromul lui Cushing.

Aceste simptome pot apărea absolut la orice vârstă, inclusiv în timpul sarcinii.

Semne ale bolii atunci când tumoarea este răsucite

Sunt caracterizate câteva alte simptomecomplicate ale tumorii ovariene benigne la femei. Cea mai obișnuită manifestare a acesteia este considerată torsiunea piciorului neoplasmului. Poate apărea cu condiții benigne și limită. Piciorul chirurgical constă din nervi, vase, tubul uterin, un loc al peritoneului și un ligament al uterului. În caz de malnutriție a tumorii, apar următoarele simptome:

• bruscă durere unilaterală în abdomenul inferior, care uneori devine permanentă;
• vărsături și greață;
• balonare;
• constipație lipicioasă;
• paloare a pielii;
• creșterea temperaturii corpului.

Semnele de încălcare enumerate nu sunt permanente. La răsucirea parțială a piciorului, gravitatea lor este mult mai mică. Ele pot dispărea singure și se pot ridica din nou.

Clasificarea patologiei

În ginecologia modernă, toate neoplasmeleeste împărțit în grupuri și subgrupe. Există numeroase clasificări ale tumorilor ovariene benigne, fiecare având ca bază un anumit atribut. De exemplu, Organizația Mondială a Sănătății oferă următoarele opțiuni pentru partajare:

1. Tumorile epiteliale: seroase, mucoase, endometrioide, cu celule celulare, etc.
2. Neoplasme ale stromei tractului genital: tecomă, fibrom, androblastom.
3. Tumorile germinogene: chisturile dermoide, ductul ovarian.
4. Procesele tumorale: chisturi foliculare multiple, incluziuni epiteliale superficiale, endometrioză, hiperplazie stromală, hipertensiune arterială etc.

Cu toate acestea, în practică este cel mai adesea folositdivizarea procesului patologic în două categorii: formațiuni asemănătoare tumorii și tumorile ovariene superficiale (epiteliale). Caracteristicile distinctive ale fiecăruia dintre cele două grupuri vor fi luate în considerare mai jos.

Formarea tumorilor

Această categorie de tumori ovariene benigne include:

1. Chistul folicular. Cel mai adesea este diagnosticat la fete tinere. Chistul se dezvoltă doar într-un ovar, se caracterizează prin mobilitate și elasticitate ridicată. Diametrul său poate varia de la 2,5 la 10 cm. Patologia se manifestă prin încălcarea ciclului feminin. De obicei, dezvoltarea sa este însoțită de o întârziere în menstruație urmată de sângerări severe. După 3-6 cicluri, chistul dispare singur. Nu are tendința de malignitate, dar necesită control. După detectare, se recomandă monitorizarea continuă.
2. Chistul corpului galben. Mărimea neoplasmului poate varia între 3-6,5 cm. Din punct de vedere clinic, se manifestă ca o încălcare a menstruației, descărcări slabe ale vaginului, înghițirea glandelor mamare. Un chist galben de corp este uneori perceput ca o sarcină. Folosind ultrasunete, puteți lua în considerare structura sa. Nu este exclusă prezența partițiilor simple / multiple, a cheagurilor de sânge. Posibila întrerupere a educației după alt act sexual.
3. Chist seros. Înainte de analiza histologică se iau adesea patologie pentru un chist folicular. Există sugestii de posibile malignități, dar acestea nu au fost dovedite în practică. Chistul seros se dezvoltă din rămășițele rinichiului primar embrionar. Reprezintă o formă elastică flexibilă, a cărei dimensiune nu depășește 10 cm. Cel mai adesea, tumora este detectată după torsiunea pediculului.

Tratamentul pacienților cu tumori ovariene benigne începe numai după determinarea naturii și tipului de patologie.

Epilepsii epiteliale

Acesta este cel mai numeros grup, de împărțitcare reprezintă aproximativ 70% din toate neoplasmele benigne ale ovarelor. Tumorile se dezvoltă din stratul și epiteliul superficial al organului. De obicei, acestea sunt unilaterale. Când palparea nu este caracterizată de durere, ci se caracterizează prin mobilitate și consistență elastică. Natura bilaterală a patologiei este văzută ca o suspiciune de malignitate.

O atenție deosebită ar trebui acordată frontiereitumorii. Acestea sunt seroase, mucoase, mixte și alte tipuri de formațiuni. După intervenția chirurgicală, probabilitatea unei recăderi nu este exclusă. Conform studiilor, tumorile limită sunt clasificate ca patologii cu un grad scăzut de malignitate. Cel mai adesea, acestea sunt diagnosticate la femei tinere în stadiile inițiale de dezvoltare.

Examen medical

Diagnosticul tumorilor ovariene benigneeste destul de problematică. Mai ales în stadiile incipiente, când nu există semne evidente ale unui proces patologic. Mulți ginecologi cu experiență pot determina neoplasmele prin palpare. Ajutorul acestei metode trebuie să fie recurs în timpul examinării.

Dacă se suspectează o patologie, pacientul este asociatEcografia organelor pelvine. Cea mai bună opțiune este ultrasonografia transvaginală cu cercetarea Doppler color. Aceasta este o metodă informativă de examinare, care permite determinarea structurii și dimensiunii tumorii. În plus, se efectuează un test de sânge pentru a determina marcatorii CA-19 și CA-125. Cu ajutorul acestuia, probabilitatea malignității este dezvăluită.

Etapa finală a diagnosticului esteexaminare histologică, în timpul căreia medicul ia probe din țesutul tumoral. După studierea materialului în condiții de laborator, este posibil să se vorbească corect despre bunătatea sau malignitatea procesului.

Particularitățile terapiei

Principala metodă de tratare a afecțiunilor benigneTumorile ovariene sunt intervenții chirurgicale. Planul de tratament și amploarea operației sunt selectate individual. În acest caz, medicul trebuie să ia în considerare vârsta pacientului, dorința de a păstra funcția fertilă. Nu cel puțin rolul în această chestiune este caracterul noii formațiuni.

Până în prezent, majoritatea specialiștilorpreferă chirurgia laparoscopică. Tumoarea benigna a ovarului nu este încă o propoziție. Cu accesul la asistență medicală în timp util, este posibilă menținerea funcției de reproducere. Această metodă de intervenție se caracterizează printr-un risc scăzut de complicații, iar perioada de reabilitare trece suficient de repede.

Dacă laparoscopia nu este posibilă,se prescrie oforerectomie. Această operație implică o îndepărtare completă a ovarului cu un neoplasm localizat. Este de remarcat faptul că rezecția crește semnificativ riscul de infertilitate în viitor. Prin urmare, tratamentul tumorilor ovariene benigne în acest mod se efectuează în cazuri extreme. Când se localizează patologia bilaterală, se efectuează panteistectomia - o operație în care uterul este îndepărtat din anexă.

Uneori, neoplasmele diagnosticate la femeile gravidefemei. Din fericire, o astfel de patologie este o raritate și reprezintă doar 0,4% din cazuri. Principala indicație pentru operația în timpul sarcinii este o tumoare ovariană benignă cu diametru mai mare de 10 cm. Intervenția chirurgicală se efectuează numai în trimestrul I sau II.

Posibile complicații

Atunci când o tumoare se găsește în majoritatea cazurilorcazuri, medicul insistă asupra eliminării acestuia. Motivul acestei decizii este probabilitatea ridicată de complicații. Ce probleme poate avea o femeie?

1. Malignizarea procesului patologic. Aceasta este cea mai periculoasă complicație a unei tumori ovariene benigne. O operație în timp util vă permite să sperați pentru o recuperare completă. Dacă neoplasmul a fost diagnosticat în formă neglijată și tratamentul este început prea târziu, probabilitatea degenerării acestuia în malign este de 30-50%. În acest caz, tumoarea are capacitatea de a germina în țesuturile și organele vecine. Elementele mutate se pot răspândi pe tot corpul, provocând procese canceroase ireversibile.
2. Capsula ruptură. Această problemă este întotdeauna însoțită de durere ascuțită, sângerare și șoc. Rapid conținutul capsulei intră în cavitatea abdominală. Ca rezultat, se dezvoltă peritonita aseptică. Această complicație necesită o intervenție chirurgicală imediată. În caz contrar, probabilitatea unui proces de adeziune crește, ceea ce pune în pericol capacitatea femeii de a rămâne gravidă.
3. Torsionarea picioarelor tumorii. Această complicație a unei tumori ovariene benigne se dezvoltă în mod neașteptat. Adesea precedată de o mișcare bruscă a corpului sau a activității fizice. Torsiunea în sine contribuie la perturbarea trofică a tumorii. Patologia este însoțită de sindromul durerii acute. Pielea devine palidă, iar pulsul este considerabil mai frecvent. Torsionarea piciorului tumorii necesită o operație de urgență. În caz contrar, probabilitatea de necroză a educației, creșterea infecției secundare în organism crește.

Complicațiile enumerate sunt considerate cele mai frecvente.

Metode de prevenire

Cauza principală a patologiei neglijatese va lua în considerare dezvoltarea ascunsă. Până în prezent nu au fost elaborate măsuri specifice pentru prevenirea acesteia. Cu toate acestea, examinările preventive regulate la ginecologul cu diagnostic paralel cu ultrasunete permit detectarea în timp util și prevenirea posibilei malignări a unei tumori ovariene benigne.

Recomandările clinice ale medicilor pentru prevenireDe asemenea, afecțiunea se reduce la monitorizarea periodică a fondului hormonal. Acest lucru se aplică tuturor femeilor de sex echitabil care au atins vârsta de reproducere. Dacă este necesar, trebuie să consultați un medic și să urmați instrucțiunile acestuia pentru a normaliza echilibrul.