Febra Lassa este o boală,legate de grupul de infecții virale hemoragice. Ca urmare, rinichii sunt afectați, ficatul este distrus și se dezvoltă o febră extensivă. Boala se caracterizează prin toxicoză acută capilară, când, împreună cu vasele de suprafață ale integrității pielii, sunt deteriorate, permeabilitatea lor creste brusc. O boală foarte amenințătoare vieții, rezultatul letal este observat în 40% din cazuri. În fiecare an, jumătate de milion de oameni suferă de febra Lassa. Boala durează două săptămâni, febra femeii este extrem de severă în a doua jumătate a sarcinii, în acest caz rata mortalității este de aproximativ 80%.
În 1969, oamenii de știință din Nigeria definescfebră în rândul locuitorilor orașului bolii Lassa sunt expuse la cercetatori si asistente medicale de ingrijire. Din primele cinci cazuri, trei au condus la moartea pacienților. Microbiologii dezvăluie un agent patogen într-un an. Febra Lassa în acest moment acoperă țările din Africa de Vest, cum ar fi :. Guineea, Mali, Nigeria, Senegal, iar altele nu rămână în urmă în ceea ce privește pragul epidemiologic și părțile centrale ale continentului african. Uneori, leziunile apar în țările din Europa, Israel, Statele Unite ale Americii, Japonia, în cazul în care agentul patogen virusul este transferat cetățenilor care călătoresc.
Agentul cauzal al febrei Lassa esteun reprezentant al familiei virale genomice ARN care nu are ADN, iar informația genetică este codificată în una sau două fire de ARN. Structura coincide cu construcția virusului febrei bolivian și argentinian, agentul cauzator de cori meningită. Diametrul virionului virale este de numai 80-160 nm, este închis într-o coajă lipidică rotundă, suprafața căreia este acoperită cu vilii. Un examen microscopic dezvăluie o duzină de ribozomi în interiorul particulelor de virus, care sunt mici granule mici.
Datorită prezenței unor particule interne similare cuboabe, virusul obține numele de Arenavirus din familia Arenaviridae (în latină arenaceus înseamnă nisip). În ultimul deceniu, oamenii de știință au identificat patru subgrupe care sunt febra Lassa și se răspândesc în diferite zone ale Africii. Rezistența virusului la schimbări în spațiul din jur este aceea că abilitatea acestuia de a trăi atunci când intră în sânge sau în secretele organismului nu dispare mult timp. Pentru a-și reduce activitatea, se utilizează cloroform și eter.
Vectorii virusului sunt cei cu multe gâturișobolani de pe continentul african, o specie de Mastomys natalensis. În zonele epidemiologice periculoase, numărul persoanelor infectate este de 14-18% din numărul total de șobolani, iar rozătoarele infectate poartă virusul pe viață, uneori fără a manifesta simptome ale bolii. Sursa infecției este, de asemenea, o persoană bolnavă, toate fluidele fiind contagioase altora.
Condițiile de infectare cu febra Lassa sunttransmitere a infecției prin aer cu picăturile de lichid când tuse, strănut, respirație. Infecția se găsește în fecale și urină de șobolani care se pot obține pe alimente și pe pielea umană. Infectarea în zonele contaminate se produce atunci când aerul inhalat atomizat cel mai mic excremente de animale, utilizarea de umiditate de la contaminare sursă de apă de viruși și șobolani din carne insuficient gătită de alimente consumate.
Între ei, rozătoarele transmit virusul la contact,băut, hrănire, reproducere. De la pacient, o altă persoană devine infectată prin metode de contact și sexual. O mamă însărcinată transmite virusul la corpul copilului. Personalul clinicii de boli infecțioase ridică boala în timpul intervențiilor chirurgicale cu sânge și intervenții chirurgicale, autopsie și întreținerea pacienților cu manifestări catarre severe. În sângele tuturor pacienților care au suferit această boală, febra Lassa lasă anticorpi care persistă până la 7 ani, ceea ce poate fi detectat într-un studiu de laborator.
Boala este clasificată ca focal viralfebre. Cel mai mare risc este pentru locuitorii din Africa de Vest. Infecția este la fel de probabilă atât în sat, cât și în oraș, datorită populației mari de tampoane. Mai mult de jumătate din cazuri se termină cu moartea.
Apariția imunității la repetițiiprost inteleasa boala, dar infectiile apar, uneori, astfel de cazuri, tratamentul cu repetate și de prevenire a febrei Lassa nu are nevoie de mult efort, boala este in plamani. În aproape toate părțile de infecție Africii stabilită pe tot parcursul anului, dar cel mai mare număr de focare sunt în sezonul rece, când hoardele de sobolani sa mutat mai aproape de oameni de locuințe.
Cazurile de deplasare a virusului în țările europenecontinentele au loc, dar pentru a preveni aceasta raspandire, toti cei cu febra sunt supusi unei contabile internationale stricte. Bărbații și femeile sunt la fel de expuși riscului de infectare. Virusul este cel mai intens răspândit în locuri cu condiții sanitare slabe, zone dens populate ale celor săraci.
Membranele mucoase ale corpului uman suntun fel de poarta de acces pentru a intra in organism. Virusul pentru trecerea perioadei de incubație este localizat în ganglionii limfatici, la sfârșitul etapei vine o perioadă febrilă acută cu răspândirea particulelor în toate sistemele corpului. Celulele organelor vitale care conțin virusul capătă efectul distructiv al limfocitelor citotoxice, apare febra Lassa. Simptomele și tratamentul bolii sunt de interes crescut în rândul specialiștilor. În cursul bolii, necroza ficatului și a rinichilor, se dezvoltă distrugerea splinei și a mușchilor cardiace.
Severitatea cursului bolii depinde de imunitateorganism, de aceea rezultatul letal este predeterminat de încălcarea reacțiilor celulare. Atunci când apare o perioadă febrilă de boală, formarea de anticorpi pentru distrugerea virușilor este suspendată și are un flux întârziat - la fel și febra Lassa. Fotografia pacientului este prezentată mai jos.
Perioada de incubație durează de la o săptămână la trei, apoi începe o perioadă acută a bolii, însoțită de simptome caracteristice:
Întotdeauna în examinare există umflături la nivelul gâtului șifață, regiunea toracică, efectele hemoragice apar în diferite zone, cu palpare există o creștere mare a ganglionilor limfatici. Examinarea laringelui relevă ulcere, mucoasa se caracterizează prin apariția de pete albe, precursori ai ulcerelor ulterioare, care dă febră Lassa. Simptomele în examinarea inimii se manifestă prin tonuri atenuate, bradicardie pronunțată și o creștere sau scădere a tensiunii arteriale. Odată cu evoluția ulterioară a bolii, se dezvoltă miocardita, iar bradicardia este înlocuită de tahicardie.
Examinarea suspiciunii de boală dezvăluiepe pielea pacientului numeroase hemoragii, în afară de acestea, există pete, papule, roseola, uneori erupțiile cutanate în natură seamănă cu manifestarea rujeolei. Inima este lărgită, pacientul este deranjat de dificultăți de respirație, tuse, respirație șuierătoare în plămânii de natură umedă sau uscată. Zonele interioare ale peritoneului se simt prin durere, râs în abdomen, diaree. La inspecție, ficatul este crescut. Tulburările sistemului nervos se manifestă și prin febra Lassa. Epidemiologia constată cazuri de pierdere a conștiinței, auzului, zgomotului în urechi, există chelie completă sau parțială a capului.
Testele de sânge din laborator dezvăluieleucopenie, apoi leucocitoză, cu formula leucocitară care se deplasează spre stânga, caracterizată printr-un număr crescut de trombocite și o scădere a nivelului de protrombină, o creștere a ESR la 50-80 mm / h. Coagularea sângelui scade, se observă o creștere a perioadei de protrombină. Insuficiența rinichilor se face simțită de conținutul ridicat de uree din sânge, urina pacientului dezvăluie proteinurie și cilindrurie. Urina conține leucocite, eritrocite, impurități de proteine, cilindri granulari.
Deoarece febra Lassa se referă la focalizareatunci când se suspectează existența unui virus, se face o anamneză epidemiologică, iar premisele pentru manifestarea bolii sunt identificate din cauza șederii pacientului în zona contaminată. Ca studii instrumentale, sunt utilizate raze X, FDSG, ultrasunete, RMN ale organelor perturbate și sistemelor corporale. Despre definiția bolii, pacienții se consultă cu un pulmonolog, cardiolog, neuropatolog, gastroenterolog.
În 37-52% din cazuri, severitatea bolii duce laleziuni pulmonare severe (pneumonie cu severitate diferită), inimă (miocardită), ficat (ciroză), rinichi (insuficiență). Umflarea severă a regiunilor pleurale ale corpului se manifestă prin febra Lassa. Epidemiologia, clinica, prevenirea nu dau întotdeauna predicții pozitive și au un efect de vindecare. Mai mult de jumătate din cazuri prezic moartea pacientului după două săptămâni de la debutul bolii. Cursul favorabil al bolii durează de la 3 săptămâni, apoi temperatura începe să scadă. Recuperarea este lentă, simptomele reapărut, recidivele apar din când în când.
Pentru multe simptome, manifestarea bolii este similarăcu febra hemoragică de alte tipuri. Tifos, febra dengue, febra galbena, boala Kyasanur de pădure, West Nile, Chikungunya, tropice malariei, scarlatina, meningita seamănă cu febra Lassa. Marburg, Ebola, de asemenea, pe motive au multe în comun și ar trebui să fie excluse de la bolile suspectate.
Malaria este similară cu simptomele Lassa în acest sensAmbele boli prezintă o temperatură ridicată a corpului, dureri de cap, îngălbenirea pielii. Diferența este că malaria nu este caracterizată de apariția ulcerelor necrotice în laringe și o mare creștere a ganglionilor limfatici, sindromul hemoragic rareori se dezvoltă. În plus, malaria se caracterizează prin paloare a pielii, transpirație crescută și febră inegală, erupții cutanate focale.
Febră hemoragică cu sindrom renalcaracterizată prin simptome comune cu boala Lassa, manifestată prin dureri de cap și crampe musculare, scleritis, conjunctivită, oligurie. Dar HFRS nu provoacă o persoană vărsături multiple, faringită ulcerativă și diaree. Spre deosebire de boala Lass, începând cu prima zi a cursului acestei boli, se produce uscăciunea gurii, setea severă și slăbiciunea musculară severă.
Pentru leptospiroză, există semne similare îno stare febrilă, dureri de cap, mialgie, conjunctivită, sclerită, oligurie. Dar absența ulcerului necrotic la leptospiroză în gură îl distinge de boala Lassa. În cazul leptospirozei nu există tuse, diaree, vărsături, nu există dureri în piept, nu este prezentată în studii de laborator privind leucopenia, bradicardia. Semnele absolut diferite au o febră de Lassa. Fotografiile persoanelor afectate sunt prezentate mai jos.
Febra virală acută Marburg trece cusimptome severe, există simptome similare cu boala Lass. Este caracterizat de un grad ridicat de deces, de dezvoltare a unei stări febrile, de sindrom hemoragic, de afectare severă a organelor interne și a sistemului nervos central. Sursa infecției nu este exact stabilită, se presupune că virusul este transmis la om de la maimuțe verzi prin picurare sau aer, precum și prin contactul cu animalul.
Toți pacienții cu infecție suspectatăsunt supuse unei admiteri obligatorii la clinici speciale. Atunci când pacientul este menținut în tratament, se observă un regim strict de izolare fără cea mai mică încălcare. Poziția patului orizontal este prescrisă, sarcina este exclusă, tratamentul vizează eliminarea simptomelor emergente ale bolii. În primele săptămâni, se determină cauzele și tratamentul febrei Lassa constă în principal în utilizarea convalescenței plasmatice. Acest lucru este eficient numai la debutul bolii, deoarece utilizarea medicamentului pentru febra prelungită provoacă, în unele cazuri, agravarea bolii și dezvoltarea complicațiilor.
Complicația bolii este tratată cu o boală puternicăantibiotice și glucocorticoizi. În domeniul afacerilor medicale moderne, au fost dezvoltate noi medicamente etiotropice și vaccinuri. Actualmente este eficientă utilizarea în tratamentul medicamentelor virazol, ribamidil, ribavirină. Acestea sunt administrate pe cale orală în stadiul inițial al bolii, în cantitate de 1000 unități pe zi. Recepția nu se oprește timp de 10 zile. Intravenos, este suficient să administrați medicamentul în 4 zile, ceea ce ajută la îmbunătățirea cursului bolii și la reducerea mortalității.
Prea multă pierdere de viațăpentru febra lassa. Prevenirea întreținerii bolii este de o importanță capitală în zonele periculoase epidemiologice. Pentru a împiedica pătrunderea virusului în locuința umană, este necesar să se oprească accesul la șobolani de tadpole și la rozătoare din alte specii. De obicei, produsele alimentare și puțurile de apă potabilă proaspătă sunt ascunse cu atenție pentru a exclude urina și excrementele rozătoarelor de la intrarea lor. Ca tratament profilactic, șobolanii sunt gravați peste tot cu arderea ulterioară a carcaselor.
O mare valoare preventivă este acordatăcreșterea nivelului de trai al populației africane indigene, îmbunătățirea calității nutriției pentru apariția unei protecții imune suficiente a corpului. Discuțiile și prelegerile efectuate pentru a îmbunătăți nivelul cultural și comunitar explică necesitatea respectării standardelor individuale de sănătate pentru fiecare persoană.
Medicii și personalul medical sunt infecțioaseclinicile sunt în mod necesar prevăzute cu mijloacele necesare de prevenire personală, precum mănuși și măști pentru îngrijirea pacienților. Formarea locală și trimisă în zona epidemiologică periculoasă a medicilor pentru evacuarea corectă și sigură și regimul antiepidemic.
Acțiuni de carantină sistematizateare loc în mod necesar, dacă în orice zonă există febră din Lassa. Măsurile anti-epidemice sunt implementate urgent fără întârziere. Acestea vizează organizarea unei carantine stricte, cu o izolare completă a pacienților în cutii infecțioase, care avertizează populația locală despre declanșarea epidemiei. Toți personalul implicat trebuie să poarte costume anti-epidemice și echipament individual de protecție.
Obligatoriu este spitalizarea persoanelor,suspectate în contact cu cei bolnavi, arzând fără valoare materială a lucrurilor și articole de uz casnic Bolney și persoane de contact, arderea organelor în crematoriul bolii, dezinfectarea spațiilor și case. Persoanele care au sosit în zonele „curate“ ale amplasării epidemiei, izolate în spitale, în cazul în care cea mai mică suspiciune de apariție a bolii.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că cei morțifebra se retrage, dacă măsurile de securitate sunt strict implementate, se iau măsuri eficiente pentru a reduce riscul bolii, tratamentul este început în timp util.
</ p>