Detașarea retinei, intervenția chirurgicală: recenzii. Cum funcționează, recuperarea

Detașarea retinei după operație esteEste un fenomen foarte comun care se poate manifesta în mod absolut deloc, mai ales la început. Din acest motiv, pacienții trebuie să viziteze un specialist pentru diagnostic, precum și o examinare amănunțită a fondului pacientului. Este o detașare periculoasă, în primul rând, că, cu o tensiune puternică, un astfel de proces poate accelera semnificativ și poate deveni o cauză directă a unei deteriorări puternice a vederii. Etapele ulterioare sunt pline de apariția miopeniei, în astfel de situații, pacienții încep să "zboare muște" în fața ochilor lor.

Operație, conform recenziilor, cu detașarea retineiochiul este efectuat, de obicei, prin umplere extra-sclerală și coagulare cu laser. Se întâmplă că este necesar să se elimine complet sau parțial corpul vitros - vitrectomie.

Indicatie pentru interventia chirurgicala

Măsurile operaționale ar trebui luate în cazuldetașarea retinei. Într-o situație similară, separarea celor două straturi - pigment și neuroepitelial. Între aceste țesuturi se acumulează de obicei lichid. Etanșarea este concepută pentru a restabili integritatea cochiliei și, de asemenea, ajută la restabilirea funcțiilor pierdute la ochi.

Pentru daune nesemnificative, precum și pentruconservarea vederii și detașarea periferică fac coagularea. Lacunele existente pe acest fundal rămân, dar aparent sigilate în jurul marginilor. Ca urmare, pachetul nu se răspândește și nici nu se vătămă vederea unei persoane. Operația cu laser pentru detașarea retinei este foarte populară.

Procedura de vitrectomie este efectuată cândmodificări ale corpului vitros, care este o substanță asemănătoare gelului care umple o parte semnificativă a spațiului globului ocular. O astfel de operație poate fi, de asemenea, prescrisă pentru deteriorarea extensivă a retinei, sângerarea în cavitatea vitroasă și, de asemenea, cu germinarea vasculară patologică. Potrivit recenziilor, operația de detașare a retinei nu se potrivește cu toată lumea.

Contraindicații pentru măsuri operative de detașare a retinei

Fiecare dintre tipurile de chirurgie de mai sus are contraindicații, astfel încât vitrectomia nu se realizează în mai multe cazuri:

• Cu modificări semnificative în cornee și retină. Într-o astfel de situație, intervenția chirurgicală nu va avea efectul dorit.
• Cu opacități semnificative ale corneei oculare. Ele sunt, de regulă, vizibile cu ochiul liber sub forma unui ghimpe.

O umplere extrasclerală este interzisă atunci când:

• Opacitatea extremă a vitreului.
• Cu ectasia sau, într-un limbaj mai ușor de înțeles, proeminența sclerei.

Coagularea cu laser nu trebuie făcută atunci când:

• Hemoragia fundului.
• Opacitatea ochiului.
• Grad ridicat de detașare a retinei.
• Patologia vaselor irisului.

Cum se procedează procedura de detașare a retinei? Despre asta mai departe.

Printre altele, există contraindicațiiexistența interdicțiilor de anestezie și a alergiilor la anestezic. Operația nu poate fi efectuată dacă există inflamații active. De aceea, înainte de a merge la o procedură chirurgicală, trebuie să renunțați la toate testele necesare, fluorografice și, pe lângă asta, ar trebui să scăpați de carii. Cauzele de detașare a retinei după operație sunt de interes pentru mulți.

Coagularea cu laser ca metodă de intervenție chirurgicală

Operația nu poate fi efectuată fără utilizarea anesteziei. Întregul proces durează aproximativ cinci până la zece minute. De regulă, în clinicile private această procedură nu este însoțită de spitalizare, iar pacienții pot părăsi instituția medicală direct în ziua corecției. În spitalele publice, situația este oarecum diferită, iar pacienții trebuie monitorizați timp de trei până la șapte zile după operație, cu detașarea retinei. Feedback-ul este confirmat.

Întrucât procedura însăși nu poate fi efectuată fărăanestezie, utilizați numai o cantitate mică de anestezic sub formă de picături pentru ochi. În plus, medicii folosesc medicamente care vizează dilatarea elevilor. O dată, de la începutul acțiunii lor, se pune o lentilă specială pe ochi, care reamintește ocularul microscopului. Acest instrument face posibilă focalizarea fasciculului laser și direcționarea acestuia către locația dorită. În timpul operației, se creează zone de distrugere a proteinei și așa-numita lipire a retinei, ceea ce împiedică delaminarea ei ulterioară.

Cum funcționează?

Procedura se desfășoară într-o poziție așezată. Pacientul simte efectul laserului în lumină strălucitoare. În cazuri rare, pot provoca greață și amețeli. Pentru prevenție, pacientul este sfătuit să-și concentreze toată atenția asupra celui de-al doilea ochi. În cursul operațiilor chirurgicale, este posibilă o ușoară senzație de furnicături. Spicurile se formează în cele din urmă după zece zile sau două săptămâni, iar după expirarea perioadei specificate va fi posibil să se judece succesul operației. Cum este recuperarea după intervenția chirurgicală cu detașarea retinei, considerăm mai jos.

Detalii despre umplerea extrasclerală

Înainte de această operație, pacientul trebuie să respecte cu strictețepentru a se conforma cu odihna patului. În repaus, lichidul care se află în zona de stratificare este absorbit și bulele emergente devin mai distincte. În cadrul unei umpleri extra-sclerale, astfel de măsuri ajută la determinarea exactă a tuturor locurilor de rupere.

În prima etapă a intervenției chirurgicalechirurgul taie conjunctivei, adică un ochi cochilie și cauza presiunii exterioare asupra sclera printr-un dispozitiv special numit diatermokauterom reprezentând o mașină cu diferite duze, care permit crearea intensitatea dorită a descărcării electrice direct pe suprafața țesutului. Ca rezultat al acțiunilor descrise mai sus, se creează un arbore temporar - locul în care sclera este presată împotriva retinei. Acest lucru, așa cum a fost, marchează toate locurile de stratificare, după care o sigiliu de mărimea necesară este fabricat individual. Reabilitarea după intervenția chirurgicală cu detașarea retinei este extrem de importantă.

Mai mult, se utilizează un material moale și elastic, cum ar fide obicei, siliciu. Sigiliul este plasat pe sclera - membrana, care este situată sub retină. Ca urmare, toate straturile sunt presate unul împotriva celuilalt și funcționarea și funcționarea aparatului vizual sunt restaurate treptat. Sigiliul este cusut cu fire care nu pot fi absorbite. Lichidul din ruptură este absorbit treptat de către epiteliul pigmentar. Se întâmplă că, cu acumularea excesivă, se fac tăieturi în sclera pentru eliminarea completă.

În unele situații, retina poateîn plus, apăsați pe cealaltă parte, ca și cum din interiorul ochiului. Pentru aceasta, aerul este pompat în vitro sau într-un alt amestec de gaze. În acest caz, pacientul trebuie să privească într-o anumită direcție și să-și coboare ochii. Acest lucru permite ca bulele de gaz să devină exact la locul fracturii. Pentru a umple volumul, este posibilă injectarea unei soluții izotonice în vitro. Conjunctiva este cusută.

Succesul operației

Chiar și în ciuda gradului ridicat de complexitatechirurgia cu laser pentru detașarea retinei, succesul său este destul de ridicat. În manualul de instruire intitulat "Bolile oculare" V.G. Kopaeva, care a fost lansat cu câțiva ani în urmă, a spus că, atunci când efectuează intervenții chirurgicale utilizând nivelul tehnic modern, devine posibil să se ajungă la o potrivire a retinei la nouăzeci și cinci la sută dintre pacienți. În prezent, profesionalismul chirurgical a crescut considerabil, iar echipamentul folosit a devenit și mai accesibil și mai perfect. O circumstanță importantă este diagnosticul actual, care se efectuează în timpul examinărilor periodice cu oftalmolog.

Vitrectomie cu detașarea retinei

Această operație se efectuează în staționareCondiții. Este de obicei un supliment la umplerea extrasclerală, dacă există indicații corespunzătoare. Vitrectomia se realizează atât sub anestezie generală, cât și cu aplicare locală.

În sclera se fac găuri mici, în care se fac găuriintroduceți pensete și foarfece subțiri. Umorul vitros este îndepărtat complet sau parțial, iar spațiul care a fost eliberat este umplut cu ulei de silicon sau un amestec de gaze.

Posibile complicații și consecințe, bazate pe datele medicale și feedback-ul pacientului

În evaluările lor, cele mai frecvente consecințe negative după operație, pacienții apelează la următoarele procese:

• Unii scriu asta după o intervenție chirurgicalăinterferență ei dezvoltă strabism. Această complicație se observă la jumătate dintre cei care au suferit umplere extrasclerală. Strabismul începe ca urmare a leziunilor musculare în timpul intervențiilor chirurgicale, precum și datorită fuziunii musculaturii cu sclera și așa mai departe.
• Mulți pacienți au o schimbare a vederii. Inițial, ochiul operat nu percepe în mod clar conturul obiectelor, astfel încât oamenii din primele câteva luni vor avea cel mai probabil nevoie de ochelari cu dioptrii diferiți. Trebuie să vizitați un oftalmolog din când în când pentru a verifica în mod regulat acuitatea vizuală. Dar, potrivit experților, după câteva luni, de obicei, toți indicatorii revin la normal și se stabilizează.
• Inflamația, care se manifestă prin mâncărime,roșeață a ochilor și lacrimă. Ca parte a tratamentului si prevenirea medicilor recomanda să folosească picături care conțin un antiseptic pentru a fi utilizate timp de șapte - zece zile.

Perioada de recuperare

Atunci când efectuați coagularea cu laser asupra unui pacient,aproape nici o restricție. Pacienții pot fi doar exerciții recomandate care trebuie direcționate pentru a întări mușchii motorului ochiului. Probabil, medicul va sfătui să nu recurgă la eforturi fizice puternice și extenuante în timpul primei intervenții după această procedură.

Rata de reabilitare a pacienților variază înîn funcție de intensitatea regenerării corpului, de zona de pornire a vătămării, precum și de gradul de intervenție chirurgicală. De regulă, durează de la zece zile la mai multe luni.

Am examinat modul în care operația este efectuată atunci când retina este detașată.

În loc să încheiem

Feedback-ul privind operația cu detașarea retinei în majoritatea cazurilor este pozitiv. Perioada de recuperare trece rapid, nu există aproape nici o complicație.

</ p>