Cum se face bronhoscopia plămânilor și bronhiilor: recenzii. Este dureros să faci bronhoscopie?

Cum se face bronhoscopia? Puțini știu, dar acest cuvânt sună minunat. Și nu în zadar. La urma urmei, aceasta este o procedură foarte complicată, cu anumite riscuri. Realizați-o într-o cameră de operație sterilă, respectând toate măsurile de precauție adecvate.

Cum se face bronhoscopia plămânilor

Feedback-ul de la pacientii care au fost prin aceasta procedura,despre cum se face bronhoscopia bronhiilor, se calmeaza. Cel mai important lucru este că nu durează deloc, nu durează mult și, cu un comportament adecvat, nu lasă nici o consecință negativă.

Opțiuni uriașe de diagnostic și terapeuticbronhoscopul cu mai mult decât compensa senzațiile neplăcute ale pacientului în timpul procedurii. Și totuși, ceea ce este diagnosticul și bronhoscopia medicală: cum procedează fiecare dintre aceste proceduri?

În prezent, bronhoscopia este cea mai eficientăși o metodă vizuală pentru examinarea și efectuarea anumitor măsuri medicale ale cavității interne a plămânilor, bronhiilor și traheei. După introducerea unui bronhoscop optic în interior, medicul de pe monitor poate observa o imagine completă și poate face un diagnostic corect.

În plus față de diagnostic, un terapeuticbronhoscopie. Feedback-ul de la foștii pacienți este o dovadă directă că proprietățile terapeutice ale acestei proceduri sunt foarte eficiente: îndepărtarea rapidă a corpurilor străine și a substanțelor patologice din bronhii, introducerea medicamentelor necesare.

Tipuri de bronhoscopie

Cum este bronhoscopia dificilă și ce este?este diferit de flexibil? Bronhoscopul rigid (rigid) este un sistem de tuburi tubulare rigide, cu o lanternă și camera pe o parte și un manipulator pe de altă parte. Procedura cu un bronhoscop rigid este necesară pentru a detecta un corp străin în bronhii sau căile respiratorii sau pentru a opri sângerarea din organele respiratorii.

O bronhoscopie tare se face sub anestezie. Deoarece anestezia generală, pacientul nu simte senzații neplăcute, nu se mișcă și nu împiedică medicul să se concentreze.

Adesea, un bronhoscop greu este folosit de medici de ambulanțăde îngrijire și de resuscitare în furnizarea de prim ajutor, de exemplu, o persoană înecată. Aceasta este o modalitate rapidă și eficientă de îndepărtare a lichidului din plămâni. Atunci când o varietate de patologii sunt detectate în timpul procesului de diagnosticare, un bronhoscop rigid permite medicului să le elimine imediat pe loc. Cu bronhoscopie flexibilă, nu există o astfel de posibilitate, medicul va trebui să reintroducă dispozitivul în căile respiratorii ale pacientului.

În absența indicațiilor directe la tipul durmedicii de bronhoscopie încearcă să utilizeze un fibrobromonoscop elastic, în acest caz, cel mai adesea suficientă anestezie locală. Este un tub neted de la un cablu optic cu LED, o cameră video pe un capăt și o pârghie de control pe cealaltă.

Deși se consideră un tip flexibil de bronhoscopieîn special diagnosticul, un cateter special din interiorul fibrobronhoscopului va elimina, dacă este necesar, lichidul din bronhii sau le va da medicamente. Este ușor și cu un traumatism minim al membranelor mucoase penetrează în cele mai îndepărtate părți ale organelor respiratorii.

Anestezie: generală sau locală?

Anestezia generală poate fi prescrisă cu bronhoscopie flexibilă în funcție de psihicul pacientului (copilărie, psihic instabil, stare de șoc și stres).

Anestezia locală implică utilizarealidocaină sub forma unui spray, iriga-le mai întâi sinusuri nazale, nazofaringe, apoi pe măsură ce deplasați dispozitivul - laringe, trahee și bronhii. Lidocaina este nu numai amelioreaza durerea, dar, de asemenea, suprima gag si tuse reflex. Numai anestezie locală este recomandată la vârstnici, sau în cazul în care pacientul are boli grave ale sistemului cardiovascular.

Condiții de aplicare a bronhoscopiei

Diagnosticarea bronhoscopiei este necesară în următoarele cazuri:

• cu tuberculoză;
• experienta de fumat de la 5 ani;
• cancerul pulmonar suspectat;
• atelectazia plămânului;
• sângerare;
• obstrucția sistemului respirator;
• tuse prelungită de origine necunoscută;
• patologia, dezvăluită pe imagini radiografice (inflamație, noduri, compactare).

În plus, este prescrisă bronhoscopia terapeutică:

• pentru a extrage corpuri străine din sistemul respirator;
• îndepărtarea neoplasmelor care blochează căile respiratorii;
• plasarea stentului pe tractul respirator când acestea sunt blocate de tumori.

Pregătirea pacientului pentru studiu

Ce este bronhoscopia și cum să te pregătești pentru aceasta? De regulă, pacienții aflați despre aceasta numai după realizarea inevitabilitatea procedurilor și a citit tot felul de literatura de specialitate cu privire la modul de a face o bronhoscopie. Efectul pozitiv al procedurii depinde de abilitatea medicului și abordarea responsabilă și pregătirea atentă a pacientului.

Va fi necesar mai întâi să treceți mai multe testeși să treacă examenul (analiza generală și biochimice de sânge, urină, teste funcționale pulmonare, radiografie pulmonară, o electrocardiograma a inimii, și altele, în conformitate cu boala pacientului și scopul studiului). Medicul dumneavoastră va discuta cu pacientul, spune, în cazul în care face bronhoscopie, după cum va fi proiectat, de ce ar trebui să vă pregătiți mental în avans.

În plus, el va oferi să completeze un chestionar, care ar trebui să indice:

• boala cardiacă disponibilă;
• probleme cu coagulabilitatea sângelui;
• boli autoimune;
• preparate pentru care este posibilă o reacție alergică;
• medicamente luate;
• boli cronice și acute;
• starea de sarcină și alte caracteristici ale corpului dumneavoastră, care pot afecta cursul procedurii de bronhoscopie.

Cu o examinare planificată, pacientul nu este permisia alimente, alcool, fum timp de cel puțin 8 ore. Stomacul unei persoane trebuie să fie gol. Este acceptabil să luați în prealabil laxative sau să puneți o clismă de curățare.

Pacienții cu astm bronșic li se permite să iaîn inhalatorul de lucru. Mulți pacienți au experiență și sunt foarte nervoși înainte de studiu. În acest caz, o persoană este recomandată să ia un sedativ ușor. Este important pentru starea emoțională a pacientului - că, în timpul procedurii, el a fost calm și relaxat - în caz contrar, medicul ar fi dificil de a face o miscare lina si foarte precise, de care depinde eficacitatea cercetării.

Este dureros să faci bronhoscopie

Contrar așteptărilor, procesul debronhoscopia este nedureroasă. Atunci când sunt introduse în tub, se simt o bucală în gât, congestia nazală, amorțeală a palatului și dificultate la înghițire. Respirația pacientului nu este dificilă, deoarece diametrul tubului este foarte mic.

După procedură

Pacientul este complet recuperat și poatepărăsiți clădirea spitalului, luați alimente, apă timp de 2-3 ore de la terminarea procedurii. Fumatul și consumul de alcool sunt nedorite în primele două zile. În cazul în care au fost administrate sedative, în această zi este mai bine să nu conduceți și să conduceți vehiculul, deoarece acestea atenuează atenția, viteza și reacția persoanei.

Contraindicații

Ca orice altă procedură medicală, bronhoscopia are o serie de contraindicații.

1. Relativ, dacă cazul este urgent și nu există posibilitatea de a diagnostica prin altă metodă:

• sarcina (trimestrul al doilea și al treilea);
• diabet zaharat avansat;
• glanda tiroidă mărită;
• alcoolism;
• astm bronșic.

2. Absolut, dacă este posibilă vătămarea ireversibilă a sănătății:

• stadiul de decompensare a uneia dintre bolile sistemului cardiovascular al unei persoane (infarctul miocardic, anevrismul aortic, bolile cardiace, tulburările de ritm cardiac, hipertensiunea);
• insuficiență respiratorie sau permeabilitate obstrucționată a sistemului bronșic;
• tromboza vaselor de sange - creier sau pulmonar;
• boli psiho-neurologice ale pacientului (epilepsie, schizofrenie);
• durere în cavitatea abdominală de origine diferită.

Posibile complicații

Procedura de bronhoscopie este suficientăEste dificil, dacă se efectuează corect senzațiile neplăcute, există doar o mică durere în gât. Cu toate acestea, din accidente, nimeni nu este imun, iar în acest proces pot apărea complicații:

1. Dăunele mecanice și chiar puncția plămânului, a bronhiilor și a traheei pot duce la sângerare.
2. Înainte de procedurăse efectuează un test alergic, pentru acest pacient este administrată o mică doză de anestezic. Dar uneori se întâmplă ca eșantionul să fie trecut cu succes, iar alergia se manifestă deja în timpul procedurii, cu o doză crescătoare. Posibile edeme laringiană și șoc anafilactic.
3. Larynx-ul fiecărui pacient este individual, uneori din cauza unor trăsături anatomice, bronhoscopul poate deteriora corzile vocale.
4. Dacă recomandările medicului nu sunt respectate după procedură, este posibil să apară o deteriorare semnificativă a sănătății și a sângerărilor.

Deci, studiind toate indicațiile posibile,contraindicații și riscuri, medicul-terapeut sau specialistul în pulmonar determină oportunitatea bronhoscopiei, discută cu pacientul și, cu acordul său scris, numește ziua și ora procedurii.