Hepatomegalie: schimbări hepatice difuze. Structura organelor interne ale omului

Pentru viața normală a unei persoane sunt importantetoate fără organe de excepție, deoarece fiecare își îndeplinește funcția specifică. Când cineva se descompune, munca restului și întregul organism ca întreg sunt întrerupte. Deci, problemele cu ficatul determină o agravare a tractului digestiv, a sângelui și a sistemelor de excreție, ceea ce duce în mod inevitabil la o scădere a imunității și a multor alte probleme de sănătate. Cum funcționează ficatul uman și care sunt modificările patologice în el?

Structura organelor interne ale omului

Înainte de a vorbi despre ficat, să vedem cumorganele noastre interne sunt aranjate, ce legătură există între ele. În organismul uman, mai multe sisteme funcționează: circulator, respirator, musculoscheletal, digestiv, excretor, nervos, sexual. Fiecare dintre ele are o structură complexă. Deoarece vorbim de ficat, vom dezasambla organele asociate cu acesta și se află în vecinătatea sa imediată. Deci, ficatul nostru este o glandă situată imediat sub diafragma din partea dreaptă a corpului, în cavitatea abdominală. Marginea inferioară atinge esofagul, stomacul, vezica biliară și duodenul. De asemenea, segmentele sale ating contactul cu rinichii și glandele suprarenale. Pancreasul se află direct în spatele stomacului. Vezica biliară are canale hepatice și biliari comune cu organul în cauză. În plus, fibrele nervoase, vasele sanguine și limfatice sunt potrivite pentru ficat.

Structura ficatului

Hepatomegalie (modificări hepatice difuze)apare atunci când dimensiunea sa la un adult depășește 12-13 cm. Acest organ constă din lobii lor drepți și stângi și, conform sistemului Claude Quino, este împărțit în 8 segmente. Fiecare segment individual (lobule) are o singură aprovizionare cu sânge, excreție biliară și o rețea de fibre nervoase. Țesutul lobulelor (parenchimul) formează celule alungite (grinzi hepatice). Parenchimul este permeabil cu capilare bile și vase de sânge. În centrul fiecărui segment hepatic se află o venă centrală, iar între ele - artere, conducte biliare și alte vene. În partea inferioară a organului examinat există două caneluri longitudinale și un canal transversal. Aceasta este așa-numita poartă a ficatului. Conectează toate conductele biliare, formând una comună, continuând în duoden. Vasele hepatice formează unul - portalul. Sângele provine de la acesta și de la artere la acest organ important. Modificările difuze pot afecta fiecare dintre elementele de mai sus.

Funcția hepatică

Una dintre funcțiile principale ale ficatului nostru -neutralizarea otrăvurilor, a toxinelor, a tot felul de substanțe străine și inutile. Această glandă participă la tot felul de metabolism în corpul uman, în digestie, în formarea sângelui, în producerea multor vitamine și hormoni. Este un fel de depozitare a sângelui și a microelementelor. Într-un mod constant ocupat, ficatul este expus riscului de apariție a diferitelor procese patologice. Una dintre ele - hepatomegalie, modificări hepatice difuze, caracterizată prin creșterea acesteia. Se determină prin palpare, prin ultrasunete și prin tomografie computerizată. Ultimele două tipuri de studii permit diferențierea corectă a creșterii ficatului de o patologie similară a organelor vecine (rinichi dreapta, vezică biliară, intestin).

Cauzele bolii

Conceptul de difuz înseamnă schimbarea în oriceorgan, și nu numai în orice parte a acesteia, ca și în patologiile focale. Când se dezvoltă hepatomegalia? Diferitele modificări ale ficatului sunt observate în următoarele afecțiuni:

• ciroza hepatică;
• insuficiență cardiacă;
• tumori benigne și maligne (canceroase);
• hemangiom;
• chisturi parazitare și neparazitare;
• infecții helminți;
• abcese;
• tuberculoză, sifilis și alte leziuni infecțioase;
• intoxicarea corpului;
• deshidratare;
• metastaze din organele vecine;
• toxic și infecțios;
• adenom;
• carcinom;
• hiperplazie.

În unele cazuri, există o hepatomegalie moderată, care este un simptom concomitent al răcelii comune, al unor boli infecțioase, al malnutriției.

simptome

Semnele modificărilor difuze ale ficatului la nivelul primaretapele acestei patologii nu sunt foarte pronunțate. Pacientul poate simți un disconfort în hipocondrul drept, care este întărit după consumul de alimente grase și picante, alcool. Cu toate acestea, există pacienți care nu simt deloc nimic până când boala care a provocat hepatomegalia intră în forme acute și nu există o creștere semnificativă a ficatului. Simptomele depind de boala de bază. În general, este posibil să poarte:

• dureri în partea dreaptă, deosebit de ascuțite prin stoarcere mecanică;
• greață, uneori vărsături;
• arsuri la stomac;
• o scădere a apetitului;
• culoarea icterică a pielii;
• miros neplăcut din gură;
• Uneori există o erupție cutanată, însoțită de mâncărime;
• deteriorarea generală a afecțiunii.

Semne specifice de hepatomegalie

Stafilococ, streptococ și pneumococinfecțiile pot provoca abcese (supurație) în cea mai mare glandă a unei persoane și, ca rezultat, mărirea ficatului. Simptomele sunt următoarele: frisoane severe, tahicardie, transpirație excesivă, dureri dureroase pe partea dreaptă a corpului, dând chiar și lamei și brațului umărului. Tratamentul în acest caz este doar chirurgical. În alte boli comune - cancer de ficat, care ucide în fiecare an, mai mult de un milion de vieți omenești - hepatomegalie, plus la caracteristicile de mai sus, însoțită de o pierdere dramatica in greutate, slabiciune, disfunctii intestinale, flatulență. Ciroza ficatului (principala cauza este alcoolism) și hepatomegalia concomitentă caracterizate prin durere în cadranul superior drept, în articulații, hipertensiune portală, extinderea splinei. În cazul hepatitei, o creștere a ficatului este însoțită și de durere în partea dreaptă, care este semnificativ crescută cu efort fizic (de exemplu, cu mers rapid), greață, slăbiciune generală.

diagnosticare

Dacă pacientul se plânge de durere în dreaptahipocondriac, medicul va face mai întâi o palpare și, probabil, va diagnostica hepatomegalia. Diferitele modificări ale ficatului pot fi detectate (sau respinse) prin teste suplimentare. În principiu, palparea poate determina numai limitele organului mărit, gradul de durere și, într-o oarecare măsură, densitatea parenchimului. Și pentru a clarifica diagnosticul, ultrasunetele, CT, RMN și un număr de eșantioane sunt prescrise. Acestea includ:

• determinarea bilirubinei și a proteinei totale în sânge;
• determinarea stercobilinei în fecale;
• probe cu o încărcătură de substanțe extrase din bile (bromosulfoftaleină, galactoză);
• studii radioizotopice;
• biopsie hepatică.

Bilirubinul este determinat în mod liber și legatcondiție. O persoană sănătoasă are doar o cantitate liberă (0,4-1 mg / dl). Anomaliile sunt observate cu icter, tumori și blocaje ale tubulilor hepatice, unele tipuri de ciroză. Cu ajutorul probelor, se determină modul în care se desfășoară procesele proteice din ficat. Proba de bromsulfoftaleinovă poate determina dacă există o încălcare a funcției excretorii (excretor) în glandă. La persoanele sănătoase, mai puțin de 5% din colorant rămâne în 45 de minute după ce colorantul a fost injectat în sânge. Introducerea galactozei face posibilă urmărirea metabolizării carbohidraților. Biopsia este efectuată în laborator sub suspiciunea de hepatită în stadiul latent, ciroza, cancerul, fibroza și alte boli. Este contraindicat în absces, ascite, icter prelungit mecanic, sindrom hemoragic. Studiul efectuat de radioizotopi (introducerea bengalezului a crescut în sânge) se efectuează cu multe afecțiuni hepatice. La persoanele sănătoase, sângele este eliminat de la vopsea în 8 minute.

Patologiile pancreasului

Ficatul este strâns legat de o altă glandă -pancreas. Patologie o conduce în mod inevitabil la o perturbare a celuilalt, astfel încât momentul diagnosticului, aceste două organisme în același timp verificare. Modificări ale pancreasului Difuze (ficatul nu este în cauză) poate fi identificat numai prin intermediul ultrasunetelor. Palparea nu este determinată. Examenul ecografic prezintă dimensiuni, densitatea si uniformitatea ecogenitatea tesuturilor si (sunetul reflectat) că important organism care participă activ la digestia și absorbția glucozei (secreției de insulină). Modificări difuze sunt observate in pancreatita, fibroza, și în legătură cu vârsta. Găsirea modificărilor la ultrasunete, pacientul poate fi mentionat pentru teste suplimentare (donare de sânge, endoscopie a duodenului).

tratament

Dacă pancreasul este difuzschimbări, dar pacientul nu are plângeri, terapia nu este necesară. De asemenea, hepatomegalia moderată nu este tratată. De regulă, această afecțiune trece pe cont propriu după normalizarea nutriției și dispariția bolilor concomitente. Cu hepatomegalie hepatică, tratamentul obligatoriu al afecțiunii care provoacă patologia este obligatoriu. Împreună cu aceasta, pacientul este plasat pe o dietă strictă, excluzând din meniu toate prajitul, picant, sărat, gras și alcoolic. Medicina tradițională recomandă băuturi de infuzii de trandafir de câine, aronia, unele apă minerală, folosiți brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și miere. Pacientului i se recomandă un tratament sporit, activitățile fizice sunt interzise.