Fracțiunea directă și liberă de bilirubină

Schimbul de bilirubină

Funcția respiratorie a sângelui furnizează toate țesuturileorganismul cu cantitatea necesară de oxigen, transportat de un transportator foarte specializat - hemoglobină - în structura celulelor roșii din sânge. Cu toate acestea, aceste celule au o durată de viață limitată, în medie de 100-120 de zile. Apoi intră în organele de distrugere a sângelui, unde se eliberează hemoglobina de la ei. Este imediat legat de haptoglobină și transportat în celulele sistemului reticuloendotelial pentru o conversie ulterioară într-un pigment netoxic (bilirubina directă) și excreția cu bila. În macrofage și histiocite, hemoglobina se descompune inițial la biliverdin, care este 4 inele de pirol conectate prin punți de metan. Apoi se restabilește bilirubina liberă, care este captată de transportorul de proteine ​​și transferată în ficat. În parenchimul său, transformarea sa în bilirubină este directă, adică legătura cu glucuronatul pentru neutralizarea acestuia.

Rolul bacteriilor

Un rol de neinlocuit în reacțiile ulterioare laIzolarea pigmenților biliari se face prin microflora intestinală normală. Bilirubina merge direct de ficat în bilă în Vesica fellea compoziției și atunci când deschiderea faterova tetină intră în duoden, și mai departe în intestinul subțire unde eliberat din acid glucuronic și transformate în sterkobilinogena plotare fecale. O parte din ea, atunci când trece prin rect este absorbit in venele hemoroidale intra in fluxul sanguin, ocolind ficat și este excretat prin rinichi în urină. Astfel, în sânge, bilirubina directă și liberă sunt detectate în mod constant. Norma celor din urmă este de aproximativ 5,1 μmol / l, iar totalul - 15.

Diagnosticul bolilor hepatice

Prin fluctuațiile și corelația acestor indicatori se poate judeca funcționarea ficatului.

Deci, dacă are parenchimul acestui organleziuni toxice sau toxice, cea mai mare parte a pigmentului liber rămâne nelegată și concentrația în sânge a ambelor forme de pigment crește dramatic. bilirubina directa in sange este detectat în așa-numitul icter obstructiv, la care există obstacole în calea fluxul normal al bilei, și, prin urmare, regurgitare biliar apare în fluxul sanguin. Motivul pentru acest lucru poate fi de compresie biliari tumori tubulaturi ale capului pancreasului, piatra, etc obliterarea. Există suprarenal și icter, din care cauza este îmbunătățită de degradare a hemoglobinei in sange. Acest lucru poate fi influențat de toxinele hemolitice ale microorganismelor și otrăvurilor, unele afecțiuni fiziologice. Cu toate acestea, pentru toate aceste tipuri de hepatită, bilirubina se acumulează în țesuturi. Nelegat aceeași datorită lipofilicității sale, pătrunde cu ușurință în celule, inclusiv bariera hemato-encefalică și separă lanțul de transport de electroni în mitocondrii, inhibând astfel metabolismul energetic. Mai sigur în această privință, bilirubina este dreaptă, norma căreia este netoxică, deoarece moleculele sale sunt insolubile.

</ p>