Leucemia mieloblastică acută

Leucemia acută este o boală a sistemuluihemopoieza, care se bazează pe proliferarea nelimitată a celulelor tumorale, care sunt substratul său morfologic. Leucemia mieloidă acută conform clasificării FAB este împărțită în șapte variante. Clasificarea se bazează pe nivelul de diferențiere a celulelor reprezentând substratul leucemiei. Clona de tumori a mieloblastelor provine din celulele stem care sunt capabile să producă colonii de celule mieloide, megacariocite, eritrocite, macrofage.

Cele mai frecvent observate variante ale M0-M3. În inima primelor două sunt celule fără diferențiere. Opțiunea M2 este celulă diferențiată. Varianta M3-promileocitică este caracterizată de celule anormale cu granule uriașe. M4 și M5 sunt leucemie mielomonoblastă și monoblast. M6 - eritromeloza, cu proliferarea crescută a celulelor eritroide. M7 este leucemia megacariooblastică. Dintre toate variantele cu leucemie mieloblastică acută, prognosticul este cel mai favorabil pentru M0-M2.

Etiopatogeneza leucemiei

Ce este leucemia mieloblastică acută? Boala - imbunatatit capacitatea celulelor de a mutatii datorate acțiunii factorilor externi (radiații, viruși, substanțe chimice) și predispoziție la instabilitatea genetică a genomului. Ca rezultat, există celule tumorale capabile de divizare nerestricționată. Ei formează o clonă, care, la rândul ei, prin mutații repetate dă naștere la subclone.

Celulele tumorale sunt formate continuu în oscreier, dăunând și deplasând germenul normal al hematopoiezei. Treptat, ei pătrund în sângele periferic și metastază la organe, formând focare suplimentare de hemopoieză patologică. Leucemia mieloblastică se dezvoltă cu o imagine clinică caracteristică.

Clinica de leucemie mielogenă acută

Din cauza unei încălcări a hematopoiezei normalepacienții dezvoltă anemie, numărul de neutrofile și trombocite mature scade dramatic. Amețeli grijile. slăbiciune. Există semne de sângerare: hemoragii pe piele și mucoase, creșterea hemoragiei în timpul menstruației, sângerări nazale. Există dureri în oase, o creștere a ganglionilor limfatici ai diferitelor grupuri. Splina și ficatul sunt lărgite. Datorită încălcării funcției de leucocite, scăderea imunității leucemiei mieloblastice acute se realizează prin atașarea infecțiilor. Se manifestă frecvent cu angina severă.

În etapele ulterioare, se pot atașa semne de insuficiență renală și simptome neurologice.

În leucemia mea mieloblastică acutăexistă etape ale manifestărilor, remisiilor, recăderilor. În cazul tratamentului ineficient, se termină cu etapa terminală. Etapele bolii sunt caracterizate prin manifestări clinice și un anumit model de sânge și măduvă osoasă.

Diagnosticul leucemiei

Leucemia mieloidă acută se bazează pestudiile cytochemice ale celulelor reprezentând substratul său și imunofenotiparea - determinarea markerilor celulelor mieloide. Metodele morfologice pentru detectarea celulelor blastice în determinarea tipului de leucemie au o valoare aproximativă, deși continuă să fie utilizate.

Uneori se folosește o metodă genotipică, bazată pe reacția în lanț a polimerazei. Ei îl folosesc pentru a determina manifestările reziduale ale bolii la pacienții aflați într-o stare de remisiune.

Prognosticul de leucemie mieloblastică acută este mai mic decâtfavorabil decât prognosticul pentru leucemia limfocitară acută. Până la 75% dintre pacienții cu tratament adecvat ajung la remitere. Există date despre vindecarea a 20% dintre cei care au atins remisia în timp ce au continuat tratamentul intensiv. Rezultate promițătoare sunt furnizate prin transplantul de măduvă osoasă.