Indexul de protrombină, normă și valoare

Indicele de protrombină, a cărui normă este95-105%, este unul dintre indicatorii care caracterizează sistemul de coagulare a sângelui. Coagularea în sânge este un proces foarte complex, cu participarea unei întregi cascade de proteine ​​speciale numite factori de coagulare. Activarea acestui proces este posibilă pe două căi - interne și externe.

Este indicele de protrombină care caracterizeazăactivarea coagulării de-a lungul căii externe. Se compune din următoarele: atunci când integritatea țesuturilor (rana) este întreruptă, așa-numita tromboplastină de țesut, o proteină specială conținută în toate țesuturile corpului, este alocată. Aceasta declanșează o reacție în cascadă în care intră și alți factori de coagulare (V, VII și X, II, I) care se activează secvențial. În cele din urmă, se formează un cheag de sânge, iar sângerarea se oprește.

Ce spune indicele de protrombină

Factorii de coagulare se formează în ficat. Dintre acestea, II, V, X sunt dependente de vitamina-K. Cu o deficiență a acestei vitamine, sinteza lor este întreruptă. În consecință, există încălcări ale hemostazei. Cunoscând indicele de protrombină, a cărui normă este cunoscută, medicul poate:

1. Estimați aproximativ activitatea factorilor II, V, VII și X de coagulare
2. Cu valoarea acestui indicator pentru a evalua funcția ficatului
3. La saturarea corpului cu vitamina K
4. Despre starea generală a sistemului de coagulare a sângelui
5. Conform acestui indicator, se poate monitoriza eficacitatea terapiei anticoagulante.

Cum se determină indicele de protrombină?

Indicele de protrombină din capilarsau în sânge venos. În al doilea caz, sângele pe stomacul gol este luat într-o eprubetă cu un anticoagulant într-un raport de 9: 1. Ca anticoagulant se utilizează citrat de sodiu. În laborator, sângele este centrifugat. Plasma rezultată este utilizată pentru determinarea timpului de protrombină (PT). Norma PV este în intervalul de 12 până la 20 de secunde, în funcție de activitatea tromboplastinei, care este utilizată în timpul reacției în acest laborator.

Cunoscând PV al pacientului, este posibil să se calculeze PI, adicăindicatorul de protrombină, a cărui normă în laboratoare diferite poate fi, de asemenea, ușor diferită. Este egal cu raportul PV al unei persoane sănătoase cu pacientul IV, înmulțit cu 100:

PI = PV zdor./PV este bolnav. X 100 (normă 95-105%)

Semnificația clinică a PI

Cu creșterea coagulării PV sau a protrombinei,a cărui normă este de la 12 la 20 de secunde, este scurtată și crește PI. Poate fi în timpul sarcinii, cu traumatisme masive, când o mulțime de tromboplastine de țesut intră în sânge.

În schimb, PV crește, iar PI scade cuscăderea coagulării, de exemplu, în cazul insuficienței congenitale a factorilor de coagulare, cu boli hepatice grave, cu o lipsă de vitamina K (poate apărea cu colestază, disbacterioză, tulburări intestinale). PI redus cu fibrinogen scăzut sau inferioritatea sa funcțională, cu sindromul ICE, în prezența substanțelor care inhibă coagularea.

Ce este INR

Tratamentul cu anticoagulante indirectescade indicele de protrombină. Norma sa poate fi diferită în fiecare laborator. Prin urmare, pentru a putea compara rezultatele analizelor obținute în diferite laboratoare, a fost introdus un test standardizat, cum ar fi MNO. Acesta este indicele calculat. Se determină pe baza raportului dintre timpul de protrombină al pacientului, valoarea normală a PV și gradul indicelui de sensibilitate a tromboplastinei (MIC).

MNO = (MF b-a / norma MF) la gradul de MIC

La o persoană sănătoasă, INR se află în intervalul 0, 8-1,2.

Acest indicator este utilizat în controluleficacitatea anticoagulantelor. Atunci când se administrează anticoagulante, atunci când coagulabilitatea scade (de exemplu, după intervenția chirurgicală la inimă), INR trebuie crescut la 2-3. Cu coagularea crescută, INR scade. Raportul dintre PI și INR este de așa natură încât o scădere a indicelui PI a crescut INR.