Spontan pneumothorax: cauzele sale, clinica și terapia

Pneumotorax - o afecțiune patologică în care aerul intră în cavitatea pleurală, determinând o presiune crescută în acesta.

Această patologie are următoarele varietăți:

• pneumotorax spontan. Cauzele acestei forme de boală rămân adesea inexplicabile (în cazurile în care acestea apar în principal). Pneumotoraxul spontan secundar se dezvoltă ca o complicație a diferitelor boli pulmonare;

• traumatic. Este cauzată de leziuni ale pieptului, în care aerul atmosferic intră în cavitatea pleurală;

• iatrogenic. Este o complicație la tratament și pulmonare greșit patologia poate apărea atunci când intervențiile de diagnosticare individuale (de exemplu, după o puncție de pungi pleurale după toracentezei sau biopsii pleurale si, de asemenea, din cauza cateterism venos central).

Să luăm în considerare trăsăturile de dezvoltare și curs de pneumotorax spontan.

Această formă a bolii are primar șicaracter secundar. pneumotorax spontan primar este adesea diagnosticată la adulți tineri înalte și subțiri. Este demn de remarcat faptul ca fumatul creste riscul de dezvoltare de distrugere este de aproape 20 de ori. Pe fondul acestui tip nu este prezentat pneumotorax patologie pulmonară explicită, ci investigații suplimentare, de foarte multe ori dezvăluie bășicilor subpleural, structurile de date pot fi, de asemenea, observate la pacienții care nu fumează (aproape 81% din cazuri). Cu toate acestea, este demn de reținut faptul că taurii încă format ca urmare a degradării tesatura elastica lumina care este atunci când activarea excesivă a neutrofile și macrofage, care se dezvoltă pe fondul fumatului.

Pneumotoraxul secundar se dezvoltă întotdeauna în fundaldeja patologia pulmonară deja existentă. Această formă a bolii este dificilă, deoarece este însoțită de tulburări cardiovasculare semnificative.

Printre principalele cauze ale secundarității spontanepneumotorax, obstrucție pulmonară cronică, stare astmatică, tuberculoză pulmonară, pneumonie, pneumococroză și boli ale țesutului conjunctiv (de exemplu, artrita reumatoidă sau spondilita). Un anumit rol etiologic poate fi, de asemenea, manifestat prin cancer pulmonar și sarcom.

Spontan pneumothorax duce la o scăderecapacitatea vitală a plămânilor, care duce la hipoxemie - o scădere a concentrației de oxigen în sânge. Trebuie spus că schimbul de gaze în plămâni nu este perturbat semnificativ, astfel încât hipercapnia nu se dezvoltă (creșterea concentrației de dioxid de carbon în organism).

De obicei se dezvoltă pneumotoraxul spontanși se manifestă prin durerea acută în piept și prin dispneea pronunțată. Ulterior, durerea poate deveni plictisitoare sau dureroasă. Excursia din piept de la înfrângere este limitată. Manifestările clinice ale acestui pneumotorax dispar în mod independent în primele 24 de ore, chiar și în absența tratamentului.

Dacă pneumotoraxul este nesemnificativ, anormalÎn majoritatea cazurilor, simptomele sunt absente. Uneori pacienții se plâng de tahicardie. Odată cu dezvoltarea unui pneumotorax intens, frecvența contracțiilor cardiace poate ajunge la 135 batai pe minut și este însoțită de hipotensiune și cianoză, precum și de alcaloză respiratorie acută.

Diagnosticarea acestei afecțiuni se efectuează lape baza datelor anamnestice și o linie specifică a pleurei viscerale devine vizibilă pe roentgenograma. Uneori, pentru diagnosticul unui pneumotorax de dimensiuni mici se aplică fluoroscopie sau raze X în timpul expirării.

Spontan pneumotorax: tratament

Terapia bolii este îndreptată spre evacuareaerul din saculetele pleurale, precum și pentru a preveni recidivele. Metoda cea mai optimă pentru aceasta este scurgerea cavității pleurale și intervenția chirurgicală prin toracotomie sau prin accesul toracoscopic.