Encefalopatia hepatică

Complex de simptome de perturbare a sistemului centralsistemului nervos, adică. e. tulburări neuropsihiatrice la persoanele care suferă de insuficiență hepatică sau ciroză hepatică este numită encefalopatie hepatică. În prezența bolii poate fi o encefalopatie metabolică reversibilă, tulburări cronice ireversibile ale structurii creierului și edem.

Se face diagnosticul de "encefalopatie hepatică"aproximativ 80% dintre pacienții cu ciroză cu o etiologie diferită și aproximativ 20% dintre pacienții care au suferit intervenții chirurgicale în scopul formării manevrelor porto-sistemice, precum și pacienții care suferă de insuficiență hepatică.

Principalele motive pentru dezvoltarea insuficienței hepatice, consecința căreia este encefalopatia hepatică, sunt:

- leziuni difuze ale ficatului (ciroză hepatică, hepatită cronică și acută);

- îngustarea (obturarea) conductelor biliare;

- efectul asupra ficatului a diferitelor substanțe otrăvitoare (utilizarea ciupercilor otrăvitoare, a anumitor medicamente și a substanțelor toxice);

- boli infecțioase;

- leziuni sau arsuri extinse;

- Cholangita acută;

- septice, precum și bolile purulente;

- tromboza venei hepatice portal.

Clasificarea clinică distinge între encefalopatia hepatică minimă, episodică și persistentă. În plus, există mai multe etape ale bolii:

- stadiul zero (latent) - absența simptomelor clinice,

- prima etapă - există tulburări în ritmul somnului,

- a doua etapă - dezorientarea se manifestă în timp,

- a treia etapă - prezența unei opriri și dezorientări în spațiu,

a patra etapă este o comă.

Encefalopatia hepatică cauzată de acutăpatologia hepatică, de exemplu, hepatita acută și encefalopatia, care au apărut pe baza bolii hepatice cronice - ciroză, diferă în istorie, teste de laborator și examen clinic complet. În hepatita acută, sindroamele de encefalopatie hepatică sunt, de obicei, mai pronunțate și se dezvoltă mai repede decât în ​​cazul cirozei hepatice.

Encefalopatia hepatică: simptome

- iritabilitate, pierderea interesului în familie, infantilism, precum și alte modificări de personalitate;

- tulburări de somn cu deficiență de conștiență;

- monotonia vocii, încetinirea vorbirii etc.

- prezența mirosului "ficatului" din gură;

- prezența unui tremor "aplatizat";

- fluid în cavitatea abdominală (ascite);

- icter și germeni hepatice pe piele;

- scaune negre și vărsături cu sânge.

Principalele metode instrumentale, cu ajutorul luicare este encefalopatie hepatică diagnosticată sunt: ​​ecografie a abdomenului, endoscopie de stomac, esofag, și electroencefalograf. metode de laborator, de asemenea, utilizate, cum ar fi colectarea probelor de sânge (totală, biochimice, otrăvuri de întreținere, la nivelul de alcool si amoniac), urina si fecale. În plus, ea a efectuat teste psihometrice de pacienți cu stadii incipiente ale bolii.

Encefalopatia hepatică: tratament

Tratamentul unei astfel de boli, cum este encefalopatia hepatică, este o etapă în care se disting trei direcții principale:

1. Detectarea și eliminarea ulterioară a factorilor care au contribuit la dezvoltarea encefalopatiei hepatice.
2. Efectuați activități vizândreducerea formării diferitelor produse toxice și a metaboliților acestora. De asemenea, managementul evenimentelor, inclusiv prin reducerea cantității de proteine ​​de alimente, mediul lor de modificare intraintestinală și normalizarea microflorei intestinale și stimularea tranzitului intestinal.
3. Utilizarea medicamentelor care modifică raportul neurotransmițătorilor.

În plus, pacienții sunt recomandați să adere la o dietă specială care exclude alimentele fierbinți și grase, precum și alcoolul.

</ p>