Respirație internă și externă: descriere, indicatori și funcții

Persoana adultă face din fiecare minutpaisprezece la douăzeci de respirații, și copiii, în funcție de vârstă, capabil să facă până la șaizeci de respirații pentru aceeași perioadă de timp. Acest reflex necondiționat, care ajută organismul să supraviețuiască. Implementarea sa depășește limitele controlului și înțelegerii noastre. Respirația exterioară și interioară între ele au un așa-zis mesaj. Funcționează pe principiul feedbackului. În cazul în care celulele nu au suficient oxigen, organismul crește rata de respirație, și vice-versa.

definiție

Respirația este un act continuu reflex complex. Acesta asigură constanța compoziției de gaz a sângelui. Se compune din trei etape sau legături: respirația externă, transportul gazelor și saturația țesuturilor. Un eșec poate apărea la oricare dintre etape. Poate duce la hipoxie și chiar la moarte. Respirația externă este prima etapă în care are loc schimbul de gaze între o persoană și mediul înconjurător. Mai întâi, aerul atmosferic intră în alveole. Iar următoarea etapă difuzează în sânge pentru a fi transportată în țesuturi.

Mecanismul de a obține oxigen în sânge se bazează pediferența de presiune parțială a gazelor. Schimbul are loc în funcție de gradientul de concentrație. Adică, sângele cu un conținut ridicat de dioxid de carbon ia cu ușurință o cantitate suficientă de oxigen și viceversa. În același timp, esența respirației tisulare este după cum urmează: oxigenul din sânge intră în citoplasma celulei și apoi trece printr-un lanț de reacții chimice numite lanț respirator. În cele din urmă, dioxidul de carbon și alte produse metabolice intră în canalul periferic.

Compoziția aerului

Respirația externă are o dependență puternică de compoziția aerului atmosferic. Cu cât conținutul de oxigen este mai mic, cu atât devine mai puțină suflare. În mod normal, compoziția aerului este aproximativ aceasta:

• azot - 79,03%;
• oxigen - 20%;
• dioxid de carbon - 0,03%;
• toate celelalte gaze - 0,04%.

La expirație, proporția de piese variază ușor. Dioxidul de carbon se ridică la 4%, iar oxigenul scade atât de mult.

Structura aparatului respirator

Sistemul de respirație externă este o serie detuburile conectate unul la altul. Înainte de a intra în alveole, aerul merge foarte departe pentru a se menține cald și clar. Totul începe cu pasajele nazale. Ele reprezintă prima barieră pentru praf și murdărie. Parul situat pe mucoasa nazală reține particule mari, iar vasele apropiate localizează aerul.

Apoi vine nazalul și orofaringnul, după ei -laringelui, traheei, bronhiilor principale. Acestea din urmă sunt împărțite în lobi drept și stâng. Se răsfrâng, formând un copac bronșic. Cele mai mici bronhioole de la capăt au un sac elastic - alveolul. În ciuda faptului că mucoasa căptușesc toate căile respiratorii, schimbul de gaz are loc doar la sfârșitul. Spațiul neutilizat este numit mort. În mod normal, mărimea lui ajunge la o sută cincizeci de mililitri.

Ciclul respirator

Într-o persoană sănătoasă, respirația are loc în trei etape: inspirați, expirați și întrerupeți. Până când întregul proces durează de la doi ani și jumătate până la zece secunde sau mai mult. Acestea sunt parametri foarte individuali. Respirația externă depinde în mare măsură de condițiile în care se află organismul și de starea sa de sănătate. Deci, există concepte precum ritmul și frecvența respirației. Ele sunt determinate de numărul de mișcări ale pieptului într-un minut, dimensiunile lor. Adâncimea de respirație poate fi determinată prin măsurarea volumului aerului expirat sau a circumferinței toracice în timpul inspirației și exhalării. Procesul este destul de simplu.

Inhalarea are loc în timpul contracției diafragmeiși mușchii intercostali. Presiunea negativă, care este creată în acest moment, așa cum a fost, "suge" aerul atmosferic în plămâni. În același timp, pieptul se extinde. Expirarea este acțiunea opusă: musculatura se relaxează, pereții alveolelor tind să scape de hiperextensie și să se întoarcă la starea inițială.

Ventilație pulmonară

Sa ajutat la examinarea funcției de respirație externăoamenii de știință înțeleg mai bine mecanismul de dezvoltare a unui număr semnificativ de boli. Au identificat chiar o ramură separată a medicinei - pulmonologia. Există mai multe criterii pentru analizarea activității sistemului respirator. Parametrii respirației externe nu reprezintă o cantitate rigidă. Acestea pot varia în funcție de constituirea unei persoane, vârsta și starea de sănătate:

1. Volumul respirator (TO). Aceasta este cantitatea de aer pe care o persoană o inhalează și o expiră în repaus. Norm - de la trei sute la șapte sute de mililitri.
2. Volumul rezervelor de inspirație (DOM). Este aer pe care îl puteți adăuga în plămâni. De exemplu, dacă după o respirație liniștită, cereți-i unei persoane să respire adânc.
3. Volumul rezervelor de expirație (ROVD). Acesta este volumul de aer care pleacă din plămâni, dacă după o expirație normală faceți o adâncime. Ambii indicatori sunt de aproximativ un litru și jumătate.
4. Volumul rezidual. Aceasta este cantitatea de aer care rămâne în plămâni după o exhalare profundă. Dimensiunea sa este de la o mie la o mie și jumătate de mii de mililitri.
5. Cei patru indicatori anteriori alcătuiesc împreună capacitatea vitală a plămânilor. La bărbați este egal cu cinci litri, pentru femei este de trei și jumătate.

Ventilația pulmonară este întregul volumAer care trece prin plămâni într-un minut. La o persoană sănătoasă adultă în repaus, acest indicator variază în regiunea de la șase la opt litri. Studiul funcției de respirație externă este necesar nu numai pentru persoanele care au patologii, ci și pentru sportivi, dar și pentru copii (în special pentru nou-născuții prematuri). Adesea, astfel de cunoștințe sunt necesare în terapia intensivă, atunci când pacientul este transferat la ventilație mecanică (ventilație artificială) sau îndepărtat de la acesta.

Tipuri de respirație normală

Funcția respirației externe depinde în mare măsură de tipul procesului. Și, de asemenea, din constituția și sexul omului. Conform metodei de expansiune în piept, se pot distinge două tipuri de respirație:

• Thoracic, în timpul căruia se ridică coaste. Predomină femeile.
• Abdominală, când diafragma este aplatizată. Acest tip de respirație este mai tipic pentru bărbați.

Există un tip mixt, cândtoate grupurile musculare. Acest indicator este individual. Depinde nu numai de sex, ci și de vârsta unei persoane, deoarece mobilitatea toracelui scade de-a lungul anilor. Afecteaza el si profesia: cu atat munca este mai grea, cu atat prevaleaza tipul abdominal.

Tipuri de respirație patologice

Parametrii respirației externe se modifică brusc cuprezența sindromului de insuficiență respiratorie. Aceasta nu este o boală izolată, ci doar o consecință a patologiei altor organe: inima, plămânii, suprarenalele, ficatul sau rinichii. Sidromul trece în formă acută și cronică. În plus, este împărțit în tipuri:

1. Obstructiva. În respirație apare dificultatea de respirație.
2. Tip restrictiv. În timpul expirării apare dificultatea de respirație.
3. Tipul mixt. Este de obicei o etapă finală și include primele două opțiuni.

În plus, există mai multe tipuri de respirație patologică care nu au legătura cu o anumită boală:

• Respirația lui Cheyne este Stokes. Începând cu suprafața superficială, respirația se adâncește treptat, iar cea de-a cincea și a șaptea respirație atinge parametrii normali. Apoi din nou devine rară și superficială. În cele din urmă, trebuie să existe o pauză - câteva secunde fără inhalare. Apare la nou-născuți, cu TBI, intoxicație, hidrocefalie.
• Respirația lui Kussmaul. Aceasta este o respirație profundă, zgomotoasă și rară. Se întâmplă în timpul hiperventilației, acidozelor, comă diabetică.

Patologia respirației externe

Încălcarea respirației externe apare atât în ​​funcționarea normală a corpului, cât și în situații critice:

1. Tahipnoza este o afecțiune în care frecvența de respirațiedepășește de douăzeci de ori pe minut. Se întâmplă ca o fiziologie (după o sarcină, într-o cameră înfundată) și patologică (cu boli de sânge, febră, isterie).
2. Bradypnoe - o respirație rară. De obicei, combinate cu boli neurologice, presiune intracraniană crescută, edem cerebral, comă, intoxicație.
3. Apnee - absența sau oprirea respirației. Poate fi asociată cu paralizia mușchilor respiratori, otrăvire, traumatism craniocebral sau edem cerebral. De asemenea, un simptom al opririi respirației într-un vis.
4. Dispnee - dificultăți de respirație (tulburări ale ritmului, frecvență și profunzime a respirației). Se produce cu exerciții fizice excesive, astm bronșic, bronșită obstructivă cronică, hipertensiune arterială.

Unde este nevoie de cunoștințe despre caracteristicile respirației externe?

Examinarea respirației externe este necesarăPentru a conduce cu un scop de diagnosticare pentru o estimare a unei condiții funcționale a întregului sistem. La pacienții expuși riscului, cum ar fi fumătorii sau lucrătorii din industria dăunătoare, ele prezintă, astfel, o tendință la bolile profesionale. Pentru chirurgi și anestezisti, statutul acestei funcții este important atunci când pacientul este pregătit pentru operație. Se efectuează un studiu dinamic al respirației externe pentru a confirma grupul de dizabilități și a evalua capacitatea generală de a lucra. Și, de asemenea, pentru observarea dispensară a pacienților cu boli cronice cardiace sau pulmonare.

Tipuri de cercetare

Spirometria este o modalitate de evaluare a stăriisistemul respirator în volumul exhalării normale și forțate, precum și expirarea în 1 secundă. Uneori se efectuează un test de diagnosticare cu un bronhodilatator. Esența sa constă în faptul că pacientul primește primul studiu. Apoi primește o inhalare a medicamentului, care extinde bronhiile. Și după 15 minute, un alt studiu este în curs de desfășurare. Rezultatele sunt comparate. Se concluzionează că patologia tractului respirator este reversibilă sau ireversibilă.

Bodipletizmografiya - efectuat pentru a evalua în ansamblucapacitatea pulmonară și rezistența aerodinamică a tractului respirator. Pentru aceasta, pacientul trebuie să inhaleze aerul. Este într-o cameră sigilată. În același timp, se înregistrează nu numai cantitatea de gaz, ci și forța cu care este inhalată, precum și viteza fluxului de aer.