Boala Hirschsprung: simptome la copii, fotografii, cauze, diagnostic, tratament

Una dintre cele mai frecvente patologii esteBoala lui Hirschsprung. Simptomele la copii sunt exprimate în constipație permanentă. Uneori boala poate apărea la adulți. Dar cel mai adesea copiii suferă de ea. Aceasta este o boală congenitală care este moștenită. Este diagnosticat mai ales la băieți. Apare imediat după naștere. În tratament, doar intervenția chirurgicală este eficientă.

Caracteristicile patologiei

Această boală a fost descrisă în 1887 de danezipediatrul Harold Hirschprung, al cărui nume a fost dat ulterior bolii și a fost numit. Inițial, boala a fost numită gigantism congenital al intestinului gros. Are patologie cu un alt nume. Se numește aganglion congenital al intestinului gros. Care este boala lui Hirschsprung la copii?

Simptomele (fotografia prezintă patologia) sunt dictatecaracteristicile individuale, în care ganglionii nervilor nu se formează în pereții intestinului gros. Anume, ele controlează mușchii care împing alimentele procesate în josul intestinului. Absența ganglionilor nervoase conduce la faptul că țesutul muscular nu funcționează. În consecință, mâncarea nu se mișcă prin colon. Această patologie se numește boala lui Hirschsprung. Simptomele la copii sunt exprimate în constipație, infecții și inflamații.

Incidența bolii Hirschsprung este de la 1 la 5000. Asta înseamnă că doar una din cinci mii de nou-născuți suferă de această boală. Mai des, boala, așa cum este indicată mai sus, este diagnosticată la băieți.

Cauzele patologiei

Deși această boală a fost descrisă încă din 1887, a fost nevoie de mulți ani pentru a identifica cauzele declanșării și dezvoltării acestei boli.

Medicii conduc mai multe surse, provocând dezvoltarea unei astfel de patologii neplăcute ca boala lui Hirschsprung la copii.

Cauzele bolii:

1. Ca rezultat al studiilor,se constată că formarea patologiei apare chiar și în timpul dezvoltării intrauterine. Congestia nervului, care va îndeplini funcțiile necesare în digestie, se formează la făt între 5 și 12 săptămâni de sarcină. În cazuri rare, dezvoltarea celulelor nervoase în sistemul digestiv al nou-născutului nu are loc complet. În intestinul gros, ele nu sunt formate. Cauzele acestei patologii nu au fost încă elucidate. Se crede că mutațiile în ADN se manifestă astfel.
2. Ei notează, de asemenea, ereditatea de origineaceastă boală. Dacă există cazuri de această boală în familie, atunci probabilitatea ca un copil bolnav să se nască este destul de mare. Mai ales dacă fatul este bărbat, deoarece băieții suferă de această boală de 4-5 ori mai des decât fetele.
3. În zonele în care există o radiație crescută, copiii cu boală Hirschsprung sunt mult mai probabil să se nască.
4. Factorul care afectează apariția acestei boli este sindromul Down.
5. Patologia se poate dezvolta ca rezultat al tulburărilor endocrine la mamă.

Clasificarea bolii

Există mai multe forme de patologie, cum ar fi boala lui Hirschsprung (la copii). Simptomele manifestate la un copil pot indica tipul de afecțiune.

Următoarele forme ale bolii Hirschsprung se remarcă:

1. Compensat - constipația apare la o vârstă fragedă. Faceți-le cu ele cu ajutorul curățării cliseelor ​​pentru o lungă perioadă de timp.
2. Subcompensate - nu au clismefacilitarea acțiunii. Ca rezultat al deteriorării, apare scăderea în greutate. Pacientul simte greutatea și durerea abdomenului. Cu această formă a bolii, se observă dispnee și anemie. Metabolismul suferă modificări vizibile.
3. Decompensate - intestinul nu poate fi curățatcu ajutorul curățării clisme și laxative. După aceste măsuri, senzația de greutate în abdomenul inferior și balonare nu se opresc. Cu o schimbare în dietă sau o efort fizic puternic, se poate dezvolta obstrucția intestinală. La pacienții pediatrici, această formă a bolii este stabilită cu leziune subtotală și totală.
4. Obstrucție intestinală acută la nou-născuți.

Simptomele patologiei

Boala poate apărea deja în primele zileviața copilului. De exemplu, dacă intestinul nou-născutului nu este golit în prima zi a vieții, atunci este necesar să examinați copilul pentru a identifica cauzele și a stabili un diagnostic. Poate că aceasta este boala lui Hirschsprung.

Simptome la copiii care urmează să fie tratațiatenție, arătați așa. Copilul refuză să mănânce. Are constipație. Nu este golit intestinul. Umflarea abdomenului. Există o respirație răgușită. Acesta este un indiciu că bebelușul are boala lui Hirschsprung. Simptomele la copii se manifestă, de regulă, în prima lună de viață.

Cu toate acestea, afecțiunea se poate simți și simțităconsiderabil mai târziu. Prin urmare, ar trebui să monitorizați cu atenție starea de sănătate a miezurilor. Adresați imediat medicilor dacă observați semnele care aduc aminte de boala Hirschsprung la copil.

Simptomele patologiei care pot fi observate la sugari până la un an:

• constipație;
• întârzierea în câștigarea în greutate;
• balonarea abdomenului;
• vărsături;
• diaree.

Posibilitatea bolii apare la o vârstă mai târzie.

Boala este însoțită de următoarele simptome:

• constipație permanentă;
• fecalele ies cu panglici;
• intestinul nu este niciodată eliberat complet.

Ce altceva să acordați atenție?

Principalul semn al patologiei intestinului grossunt constipație permanentă. La alăptare, acest simptom poate să nu apară. Semnele dureroase apar numai în momentul introducerii dietei de gustare. Facilitează utilizarea clismei. Dar un efect favorabil este observat doar la început. Apoi utilizarea clismei încetează să producă rezultatul dorit.

Schimbări în dimensiunea și forma abdomenului localizateun buric slab - acestea sunt, de asemenea, indicatori care merită atenți. La depășire, intestinul gros este deplasat, iar burta are o formă neregulată asimetrică.

Vărsăturile care apar cu această boală ajută organismul să se elibereze de scaunele care o otrăvesc.

Hirschsprung poate fi, de asemenea, detectat înmaturitate. Acești pacienți, de regulă, suferă de constipație din copilărie. Au nevoie de medicamente pentru a-și goli intestinele. Se plâng de durere constantă în abdomen, de multe ori se confruntă cu flatulență.

Diagnosticul patologiei

Este importantă identificarea bolii în timp util.

Diagnosticul bolii Hirschsprung la copii include astfel de metode:

1. Examen rectal. Descoperă o fiolă goală în rect. Există o activitate crescută a sfincterului.
2. Sigmoidoscopie. Detectarea obstacolelor în părțile rigide ale rectului, absența sau cantitatea mică de materie fecală.
3. X-ray. Detectează tumori și mărește buclele în intestinul gros.
4. Ergography. Buclele de colon sunt lărgite la 10-15 cm în diametru. Acestea se extind până la întreaga cavitate abdominală.
5. Trecerea suspensiei de bariu. Substanța contrastantă trece prin tractul gastro-intestinal, este reținută în intestinul gros. De acolo nu pleacă de mult. Uneori durează până la 5 zile.
6. Ecografia regiunii intestinale.
7. Manometrie anorectală. Se măsoară presiunea din intestin.
8. Kolonosokopiya. Datele confirmate sau respinse care au arătat radiografia.
9. Biopsia peretelui rectului conform lui Swanson. Prezența ganglionilor nervilor în intestinul gros este determinată prin extracția unui fragment al peretelui intestinului gros.
10. Histochimia. Acesta stabilește activitatea acetilcolinesterazei țesutului enzimatic.

Tratamentul conservator

Nu te baza pe o astfel de terapie. Tratamentul bolii Hirschsprung la copii se efectuează în majoritatea cazurilor exclusiv prin mijloace chirurgicale. Tratamentul conservator servește, în principal, ca pregătire pentru o intervenție chirurgicală ulterioară.

Tratamentul pregătitor include:

1. O anumită dietă, respectarea unei diete. Se recomandă să se mănânce legume, fructe, produse din lapte acru, alimente, care nu cauzează generarea de gaze.
2. Masaj, fizioterapie, gimnastică. Stimulează peristaltismul intestinal.
3. Curăță cliseele.
4. Introducerea intravenoasă a medicamentelor pe bază de proteine ​​și a soluțiilor electrolitice.
5. Vitamine.

Tratamentul chirurgical

Aceasta este ceea ce permite pacientului să scape de boala lui Hirschsprung după reabilitare.

Vârsta cea mai potrivită pentru un copilNumărul operațiilor este de 2-3 ani. Pregătiți pacientul pentru o intervenție chirurgicală acasă. Timp de câteva săptămâni, trebuie să urmați o dietă, goliți intestinul cu clisme. Nutriția specială este recomandată de către medicul curant, care ia în considerare vârsta și toate caracteristicile organismului copilului, precum și stadiul de dezvoltare a unei astfel de boli neplăcute ca boala lui Hirschsprung la copii.

După intervenție chirurgicală, bebelușul trebuie să fie observat de către medicul dintimp de 2 ani. În acest moment medicul face pentru copil o dietă individuală. Părinții trebuie să urmărească scaunul copilului. Se recomandă ca în fiecare zi, în același timp, să se pună clismul de curățare într-o crudă. Acest lucru este necesar pentru a dezvolta un reflux intestinal.

concluzie

Boala lui Hirschsprung este periculoasă. Este posibil să nu apară imediat. În acest caz, copilul suferă de dureri abdominale, greață, vărsături pentru o lungă perioadă de timp. Părinții trebuie să monitorizeze regularitatea scaunului copilului și la cea mai mică încălcare ar trebui să consulte un medic.