Tulburare de personalitate mixtă: simptome, tipuri și tratament

Societatea noastră este compusă din oameni complet diferit,oameni diferiți. Și acest lucru este evident nu numai în aparență - în primul rând, comportamentul nostru este diferit, reacția la situațiile de viață, în special stresantă. Fiecare dintre noi - și, probabil, de mai multe ori - sa confruntat cu persoane cu un caracter dificil, după cum spun oamenii, al cărui comportament nu se încadrează în normele general acceptate și adesea cauzează condamnarea. Astăzi vom lua în considerare o tulburare mixtă de personalitate: limitările pe care această afecțiune le implică, simptomele și metodele de tratament.

Dacă există o abatere în comportamentul unei persoanede la normele care se învecinează cu inadecvarea, psihologii și psihiatrii consideră acest lucru o tulburare de personalitate. Există mai multe tipuri de astfel de tulburări, pe care le considerăm mai jos, dar cele mai des diagnosticate (dacă această definiție poate fi într-adevăr considerată un diagnostic) amestecate. De fapt, acest termen este potrivit pentru a fi utilizat în cazurile în care medicul nu poate atribui comportamentul pacientului la o anumită categorie. Practicanții observă că acest lucru este observat foarte des, deoarece oamenii nu sunt roboți și este imposibil să se identifice tipuri pure de comportament. Toate tipurile de personalitate cunoscute sunt definiții relative.

Mișcarea personală mixtă: definiție

Dacă o persoană are anomalii în gândurile sale,comportament și acțiuni, el are o tulburare de personalitate. Acest grup de diagnostice se referă la cel mental. Astfel de oameni se comportă inadecvat, percep situații de stres diferit, spre deosebire de oamenii absolut sănătoși mental. Acești factori provoacă conflicte la locul de muncă și în familie.

De exemplu, există oameni care se confruntă cusituații dificile singure; alții caută ajutor; unii tind să-și exagereze problemele, alții, dimpotrivă, îi reduc. În orice caz, o astfel de reacție este absolut normală și depinde de natura persoanei.

Persoanele care au tulburări mixte și alte tulburăripersonalitățile, din păcate, nu înțeleg că au probleme cu psihicul, așa că rar solicită ajutor. Între timp, au nevoie de acest ajutor. Principala sarcină a medicului în acest caz este de a ajuta pacientul să se înțeleagă și să-l învețe cum să interacționeze în societate, fără să-i rănească pe sine sau pe ceilalți.

Mișcarea personală mixtă în ICD-10 ar trebui căutată în F60-F69.

O condiție similară durează ani și începemanifestată în copilărie. În cei 17-18 ani de formare a personalității. Dar, deoarece în acest moment caracterul se formează doar, un diagnostic similar la vârsta pubertală este incorect. Dar la adulți, când personalitatea este pe deplin formată, simptomele tulburării de personalitate se agravează. Și, de obicei, acesta este un tip de tulburare mixtă.

În ICD-10 există încă o poziție - / F07.0 / "Tulburarea de personalitate a etiologiei organice." Caracterizată de schimbări semnificative în imaginea obișnuită a comportamentului premorbid. Mai ales expresia emoțiilor, nevoilor și înclinațiilor suferă. Activitatea cognitivă poate fi redusă în sfera de planificare și anticipare a consecințelor pentru sine și pentru societate. Clasificatorul conține mai multe afecțiuni din această categorie, unul dintre ele fiind tulburare de personalitate datorată bolilor mixte (de exemplu, depresie). Această patologie însoțește o persoană toată viața, dacă nu știe despre problema sa și nu o luptă. Cursul bolii este deranjant - există perioade de remisie, în care pacientul se simte excelent. Tulburarea de personalitate mixtă (adică, pe termen scurt) apare destul de des. Cu toate acestea, co-factorii cum ar fi stresul, consumul de alcool sau droguri și chiar menstruația pot provoca o recidivă sau o agravare.

O tulburare de personalitate agravată poate duce la consecințe grave, inclusiv la rănirea fizică a altora.

Cauzele tulburării de personalitate

Tulburări de personalitate, atât mixt, cât șispecifice, apar, de obicei, în fundalul rănilor cerebrale ca urmare a căderilor sau a accidentelor. Cu toate acestea, medicii observă că în formarea acestei boli, sunt implicați atât factori genetici cât și biochimici, precum și factori sociali. Și social joacă un rol principal.

În primul rând, acesta este părinte greșiteducație - în acest caz, trăsăturile caracterului psihopatului încep să se formeze în copilărie. În plus, nici unul dintre noi nu înțelege cât de mult stresul pentru organism este de fapt dăunător. Și dacă acest stres se dovedește a fi excesiv de puternic, atunci poate duce la o astfel de tulburare.

Violența sexuală și alte traumepsihologice, în special în copilărie, duc adesea la un rezultat similar - medicii observă că aproximativ 90% dintre femeile cu isterie în copilărie sau în adolescență au fost violate. În general, cauzele patologiilor, care sunt indicate în ICD-10 ca tulburări de personalitate datorate bolilor mixte, ar trebui de multe ori să fie căutate în copilărie sau adolescență a pacientului.

Cum se manifestă tulburările de personalitate?

Persoanele cu tulburări de personalitate au de obiceiprobleme psihologice legate de acestea - sunt de cotitură la medici despre depresie, tensiune cronica, probleme cu relații cu prietenii și colegii. În același timp, pacienții sunt siguri că sursa problemelor lor - sunt factori externi care nu depind de ele și sunt dincolo de amploarea controlului lor.

Deci, persoanele cu diagnosticul de "tulburare de personalitate mixtă" au următoarele simptome:

• probleme legate de construirea de relații în familie și la locul de muncă, după cum sa menționat mai sus;
• deconectarea emoțională, în care o persoană simte goliciunea emoțională și evită comunicarea;
• dificultăți în gestionarea propriilor emoții negative, ceea ce duce la conflicte și, adesea, chiar se termină cu atacuri;
• pierderea periodică a contactului cu realitatea.

Pacienții sunt nemulțumiți de viața lor, ei cred că toată lumea este vinovată de eșecurile lor. La început sa crezut că o astfel de boală nu poate fi vindecată, dar recent medicii și-au schimbat mintea.

Mixtă tulburare de personalitate, simptomecare sunt enumerate mai sus, se manifestă în mod diferit. Se compune dintr-o serie de caracteristici patologice care sunt inerente tulburărilor de personalitate descrise mai jos. Deci, ia în considerare aceste tipuri de detalii.

Tipuri de tulburări de personalitate

Tulburare paranoidă. De obicei, un astfel de diagnostic este de oameni arogant care cred doar în punctul lor de vedere. debateri Neobosit, ei cred că numai ei sunt întotdeauna și peste tot greșit. Orice cuvinte și acțiuni ale altora care nu îndeplinesc propriile lor noțiuni, paranoic vede negativ. Judecățile Lui pe o față pot deveni o cauza de certuri și conflicte. În timpul simptomelor decompensarea sunt mai rau - paranoici adesea suspectat de infidelitatea soților lor ca gelozia lor patologice si suspiciunile sunt amplificate de multe ori.

Tulburare schizoidă. Caracterizată prin închiderea excesivă. Astfel de oameni cu aceeași indiferență reacționează atât la laudă, cât și la critică. Ei sunt reci emoțional de rece încât nu pot arăta dragostea sau ura față de ceilalți. Ele se disting printr-o față fără expresie și o voce monotonă. Lumea din jurul nostru pentru peretele ascuns schizoidă de neînțelegere și jena. În același timp, el a dezvoltat gândirea abstractă, o tendință de a reflecta asupra temelor filosofice profunde, imaginație bogată.

Se formează un tip similar de tulburare de personalitatecopilăria timpurie. Până la vârsta de 30 de ani, unghiurile acute ale caracteristicilor patologice sunt oarecum nivelate. Dacă profesia pacientului este asociată cu un contact minim cu societatea, se adaptează cu succes la o astfel de viață.

Disfuncție discocială. Introduceți în care pacienții au o tendință spre un comportament agresiv și nepoliticos, ignoră toate regulile general acceptate, atitudinea inimii față de rude și prieteni. La copii și pubertate, acești copii nu găsesc un limbaj comun în echipă, de multe ori se luptă, se comportă sfidător. Fuge de acasă. La o vârstă mai matură, ei sunt lipsiți de atașamente calde, sunt considerați "oameni dificili", care se exprimă în tratamentul crud al părinților, al soților, al animalelor și al copiilor. Acesta este tipul care este predispus să comită crime.

Tulburare emoțională-instabilă. Exprimat în impulsivitate cu o atingere de cruzime. Astfel de oameni percep doar opinia lor și viziunea lor asupra vieții. Problemele mici, mai ales în viața cotidiană, provoacă stresul emoțional, stresul, ceea ce duce la conflicte care uneori se transformă în agresiune. Acești indivizi nu știu cum să evalueze situația în mod adecvat și reacționează prea violent la problemele de viață obișnuite. În același timp, ei sunt încrezători în importanța lor, pe care oamenii din jur nu le percep, tratându-i cu prejudecăți, așa cum pacienții sunt siguri.

Frustrarea isterică. Oamenii - isterici sunt predispuși la excitabilitate emoțională crescută, teatralitate, înclinație la sugestibilitate și schimbări de dispoziție ascuțite. Îi place să fie în centrul atenției, sunt siguri de atractivitatea și irezistibilitatea lor. În același timp, aceștia se gândesc destul de superficial și nu ocupă niciodată sarcini care necesită atenție și dedicare. Astfel de oameni iubesc și sunt capabili să manipuleze alții - rude, prieteni, colegi. În funcție de vârsta matură, este posibilă compensarea pe termen lung. Decompensarea se poate dezvolta în situații stresante, în perioada menopauzei la femei. Formele grele se manifestă prin senzația de sufocare, comă în gât, amorțeală a membrelor și depresie.

Atenție vă rog! În isterie poate fi sinucidere. În unele cazuri, este pur și simplu tentativa demonstrativ de a comite suicid, dar se întâmplă, de asemenea, că istericale, din cauza tendinței lor de a deciziilor de reacție și erupții cutanate violente pot încerca în mod serios să se omoare. De aceea, acești pacienți este deosebit de important să se adreseze psihoterapeut.

Tulburare anancastrică. Exprimat în îndoieli constante, precauție excesivă și atenție sporită la detalii. În acest tip de activitate este trecut cu vederea, deoarece pacientul vă faceți griji doar cu privire la detaliile din lista ordine, comportamentul colegilor. Astfel de oameni cred că face ceea ce trebuie, și să facă în mod constant observații altora, în cazul în care fac ceva „greșit“. tulburare în special vizibile atunci când o persoană îndeplinește unele dintre aceleași acțiuni - .. lucruri de schimbare, de verificare constantă, etc. Pacienții de compensare pedante, precise în exercitarea atribuțiilor lor, chiar și de încredere. Dar, în perioada de exacerbare apar anxietate, gânduri obsesive, frica de moarte. Cu vârsta, pedanterie și cumpătare a degenerat în egoism și lăcomie.

Tulburarea de anxietate este exprimată în senzațieanxietate, frică, stima de sine scăzută. O astfel de persoană este în permanență îngrijorată de ceea ce produce impresia, suferă de conștiința propriului său neatractivitate.

E timidă, conștiincioasă, încearcă să conducăun mod de viață închis, așa cum se simte singur în siguranță. Acești oameni se tem să îi ofenseze pe alții. Mai mult, ele sunt destul de bine adaptate vieții în societate, pentru că societatea le tratează cu simpatie.

Starea de decompensare este exprimată în stare proastă de sănătate - lipsa aerului, bătăile inimii accelerate, grețurile sau chiar vărsăturile și diareea.

Tulburare de personalitate dependentă (instabilă). Persoanele cu acest diagnostic se caracterizează prin comportament pasiv. Ei își schimbă întreaga responsabilitate pentru luarea deciziilor și chiar pentru propria lor viață altora, iar dacă nu o schimbi pe nimeni, ei se simt incredibil de neplăcuți. Pacienții se tem să fie abandonați de oameni apropiați de ei, se disting prin ascultare și dependență de opiniile și deciziile altora. Decompensarea se manifestă în incapacitatea totală de a-și controla viața cu pierderea unui "lider", a confuziei și a unei dispoziții proaste.

În cazul în care medicul vede caracteristicile patologice inerente diferitelor tipuri de tulburări, el diagnostichează o "tulburare mixtă de personalitate".

Cel mai interesant tip pentru medicină este combinația de schizoizi și isterizi. Astfel de oameni, pe viitor, dezvoltă adesea schizofrenie.

Care sunt consecințele tulburării de personalitate mixtă?

1. Astfel de abateri în psihic pot duce la dependență de alcoolism, dependență de droguri, tendințe suicidare, comportament sexual inadecvat, hipocondrie.
2. Educația incorectă a copiilor din cauza tulburărilor mintale (emoționalitate excesivă, cruzime, lipsa de simț al responsabilității) duce la tulburări mintale la copii.
3. Există întreruperi mintale în realizarea afacerilor obișnuite de zi cu zi.
4. Tulburarea de personalitate duce la alte tulburări psihologice - depresie, anxietate, psihoză.
5. Imposibilitatea contactului complet cu un medic sau terapeut din cauza neîncrederii sau a lipsei de responsabilitate pentru acțiunile cuiva.

Mixtă tulburare de personalitate la copii și adolescenți

De obicei, se manifestă tulburarea de personalitatecopilărie. Este exprimată în neascultare excesivă, comportament asociale, rudeness. În acest caz, un astfel de comportament nu este întotdeauna un diagnostic și poate fi o manifestare a unei transformări naturale a unui personaj. Doar dacă acest comportament este excesiv și constant, putem vorbi despre o tulburare mixtă de personalitate.

Un rol major în dezvoltarea patologiei este jucat nu de cătreatât de mulți factori genetici, cât de mult educație și mediu social. De exemplu, o tulburare isterică poate apărea pe fondul unei atenții insuficiente și al participării insuficiente a copilului la părinți. În consecință, aproximativ 40% dintre copiii cu tulburări comportamentale suferă în viitor.

Mișcarea personală mixtă la adolescenți nu esteeste considerat un diagnostic. Boala poate fi diagnosticată doar după pubertate a terminat - un om crescut deja a format un caracter care trebuie să fie corectate, dar nu este corectată complet. Și în timpul perioadei de pubertate, acest comportament este adesea rezultatul unei "ajustări", care este experimentată de toți adolescenții. Principalul tip de tratament este psihoterapia. Tinerii cu tulburare de personalitate severă mixtă în stadiul de decompensare poate să nu funcționeze în fabrici și nu este permis în armată.

Tratamentul tulburărilor de personalitate

Mulți oameni care sunt diagnosticați ca fiind "amestecațitulburări de personalitate“, interesat în primul rând în modul în care această situație periculoasă și dacă este tratată. Multe persoane sunt diagnosticate întâmplător, pacienții spun că nu-l observa pentru o manifestare. În același timp, întrebarea dacă este tratată, este încă deschisă.

Psihiatrii cred că o tulburare de vindecareo persoană de tip mixt este aproape imposibilă - va însoți o persoană pe tot parcursul vieții sale. Cu toate acestea, medicii sunt încrezători că manifestările sale pot fi reduse sau chiar obținute o remisiune stabilă. Adică, pacientul se adaptează la societate și se simte confortabil. Este important ca el să elimine manifestările bolii sale și a mers complet la contactul cu un medic. Fără această dorință, terapia nu va fi eficientă.

Medicamente pentru tratamentul tulburărilor de personalitate mixtă

Dacă o tulburare de personalitate organicăgenesisul mixt este de obicei tratat cu medicamente, atunci boala pe care o considerăm este psihoterapia. Majoritatea psihiatrilor sunt încrezători că tratamentul cu droguri nu ajută pacienții, deoarece nu vizează modificarea naturii pe care pacienții o au în general nevoie.

Cu toate acestea, nu ar trebui abandonată atât de repedemedicamente - multe dintre ele pot să atenueze starea unei persoane prin eliminarea simptomelor individuale, cum ar fi depresia, anxietatea. În același timp, medicamentele care prescriu medicamente trebuie să fie atent, deoarece la pacienții cu tulburări personale, dependența de droguri este foarte rapidă.

Rolul lider în tratamentul de droguri este jucat deNeuroleptice - luând în considerare simptomele, medicii prescriu medicamente cum ar fi "haloperidol" și derivații săi. Acest medicament este cel mai popular printre medici în tulburarea de personalitate, deoarece reduce apariția furiei.

În plus, sunt prescrise alte medicamente:

• Flupectinsol se ocupă cu succes de gândurile suicidare.
• "Olazapina" ajută la instabilitate afectivă, furie; simptomele paranoide și anxietatea; are un efect benefic asupra tendințelor suicidare.
• Acidul valproic - un stabilizator de dispoziție - reușește să facă față depresiei și furiei.
• "Lamotrigina" și "Topiromat" reduc impulsivitatea, furia, anxietatea.
• "Amitriptina" tratează, de asemenea, depresia.

În 2010, medicii le investigaumedicamente, dar efectul acțiunii prelungite este necunoscut, deoarece există un risc de efecte secundare. În acest caz, National Institutes of Health din Regatul Unit, în 2009, a publicat un articol în care se spune că experții nu recomandăm să prescrie medicamente, în cazul în care există o tulburare de personalitate, de tip mixt. Dar tratamentul terapiei comorbidități medicament poate da rezultate pozitive.

Psihoterapie și tulburare de personalitate mixtă

Psihoterapia în tratament joacă un rol important. Este adevărat că acest proces este lung și necesită regularitate. În cele mai multe cazuri, sa obținut o remisiune stabilă la pacienții cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani, care au durat cel puțin doi ani.

DPT (terapie comportamentală dialectică) -o tehnică dezvoltată de Marsha Linehan în anii '90. Este destinat în primul rând tratamentului pacienților care au suferit traume psihologice și nu se pot recupera din aceasta. Potrivit medicului, durerea nu poate fi prevenită, iar suferința poate fi prevenită. Specialiștii ajută pacienții să dezvolte o altă direcție de gândire și comportament. Acest lucru va ajuta în viitor la evitarea situațiilor stresante și la prevenirea decompensării.

Psihoterapia, inclusiv terapia familială, are ca scopschimbarea relației interpersonale dintre pacient și familia și prietenii săi. De obicei, tratamentul durează aproximativ un an. Ajută la eliminarea neîncrederii, manipulativeness, aroganta pacientului. Doctorul caută radacina problemelor pacientului, îi indică. Pacienții cu sindrom narcisist (narcisist și narcisice), care se referă de asemenea la o tulburare de personalitate, trei psihanaliza recomandată.

Tulburarea de personalitate și permisul de conducere

Sunt conceptele de "tulburare mixtă" compatibilepersonalitate „și“ permis de conducere „? Într-adevăr, uneori, un astfel de diagnostic poate preveni pacientului de a conduce, dar în acest caz, toate în mod individual. Psihiatrul trebuie să determine ce tipuri de tulburări predominante în pacient și ce gravitatea lor. Doar pe baza acestor factori, expertul face o finală „vertikt.“ Dacă ați fost diagnosticat cu ani în urmă în armată, are sens să revizuiască biroul doctorului. tulburarea de personalitate mixtă și un permis de conducere uneori absolut nu interferează unele cu altele.

Limitări în viața pacientului

Probleme cu ocuparea forței de muncă în specialitateapacienții nu apar, de obicei, și interacționează cu societatea cu succes, deși în acest caz totul depinde de severitatea trăsăturilor patologice. Dacă există un diagnostic de "tulburare de personalitate mixtă", restricțiile acoperă aproape toate zonele vieții unei persoane, deoarece adesea nu este permisă armatei și conducerii unei mașini. Cu toate acestea, terapia ajută la atenuarea acestor unghiuri acute și să trăiască ca o persoană complet sănătoasă.