Laparoscopia ovarului polichistic: pregătirea, administrarea și perioada postoperatorie

Există boli ginecologiceaproape fiecare a doua femeie. Dintre acestea, ovarele polichistice sunt destul de comune. Această patologie nu se aplică bolilor infecțioase. Prin urmare, este imposibil să-l prindeți. În plus, o astfel de afecțiune se găsește numai în rândul femeilor. În unele cazuri, patologia se formează încă din adolescență. Uneori boala este congenitală. Una dintre metodele de tratament este laparoscopia pentru ovarele polichistice. Feedback-ul despre această procedură este diferit. La urma urmei, se referă la unul dintre tipurile de intervenții chirurgicale. Prin urmare, unele femei preferă să utilizeze alte metode de tratament. Cu toate acestea, în opinia medicilor, uneori această operație este necesară.

Ce este ovarul polichistic?

Ovariul polichistic se referă la hormonalipatologii. Boala poate fi congenitală și dobândită pe tot parcursul vieții (adesea la vârsta adultă). În primul caz, este condiționată genetic, adică se formează în perioada embrionară. Cu toate acestea, policicidoza congenitală este diagnosticată doar la adolescență. Până în acest moment, patologia nu se manifestă. Ovarianul polichistic dobândit se dezvoltă adesea pe fondul tulburărilor endocrine. Acestea includ diabetul, obezitatea, afecțiunile glandelor suprarenale sau ale glandelor tiroide. Uneori, policistoză se formează după leziuni cerebrale, consumul prelungit de medicamente hormonale. Mecanismul de dezvoltare a acestei patologii constă în următoarele modificări:

1. Creșterea producției de estrogen și progesteron. Creșterea nivelului hormonilor sexuali masculini - androgeni.
2. Îngroșarea ovarului. Ca rezultat, foliculii nu se prăbușesc, iar oul nu iese. În încălcarea ovulației se dezvoltă infertilitatea.
3. Umplerea foliculilor cu lichid și formarea chisturilor.

Modificări similare apar în cazul patologieieste dobândită. În acest caz, boala se numește sindromul ovarului polichistic (PCOS). Simptomele sale includ: creșterea în greutate, hipertrichoză, infertilitate. Semnele patologiei congenitale sunt subdezvoltarea formei feminine (pelvisul îngust, glandele mamare slab formate), acneea, oligomenoreea.

Laparoscopie în cazul policicrozelor

Laparoscopia pentru ovar polichistic se referă lametode chirurgicale de tratament. Se utilizează în cazurile în care terapia medicamentoasă nu ajută. Această metodă de eliminare a chisturilor din ovare este considerată cea mai eficientă. În plus, în comparație cu chirurgia deschisă, laparoscopia este mai puțin traumatică. Alte avantaje includ:

1. Reducerea riscului de complicații.
2. Scurtarea perioadei postoperatorii.
3. Recuperare rapidă.
4. Defectele estetice minime (în comparație cu intervențiile chirurgicale deschise pe cavitatea abdominală).

În ciuda avantajelor clare ale metodei, până în prezentexistă o dezbatere: merită să faceți o laparoscopie pentru ovarele polichistice? La urma urmei, unii medici sfătuiesc femeile să înceapă să încerce terapia cu medicamente. De fapt, în unele cazuri, tratamentul conservator ajută la combaterea policiclozei. Pentru a restabili funcțiile ovarelor, femeile cu hormoni sexuali sunt tratați. De asemenea, medicamentele care blochează sinteza androgenelor sunt prescrise. Cu toate acestea, medicamentele nu sunt întotdeauna eficiente. În special în cazul bolii dobândite. Prin urmare, dacă nu există efect după un tratament de droguri, laparoscopia este recomandată pentru ovarele polichistice. Prin această metodă se înțelege eliminarea formărilor lichide din cavitatea organului prin intermediul unui echipament chirurgical special. Incizia cu laparoscopie este minimă, astfel încât să nu lase un defect cosmetic după vindecare. În cele mai multe cazuri, această metodă ajută la scăderea unui astfel de simptom sever ca infertilitatea feminină.

Varietăți de laparoscopie pentru ovare polichistice

Laparoscopia pentru ovar polichistic poateîn mai multe moduri. Depinde de scopul urmărit de chirurg, precum și de capacitățile tehnice ale instituției medicale. Ca toate intervențiile chirurgicale, laparoscopia ovariană poate fi diagnostică și terapeutică. Primul este efectuat cu suspiciune de boală polichistică, atunci când patologia nu a fost încă identificată cu precizie. Adesea, laparoscopia diagnostică se transformă în manipulare terapeutică. Al doilea, la rândul său, este împărțit în mai multe opțiuni. Printre acestea:

1. Decorarea ovarelor. Acest tip de laparoscopie terapeutică este de a scoate carapacea superioară a organului. Datorită decoratiunii, stratul de suprafață este subțire, permițând maturizarea și ruperea foliculilor.
2. Cautarea chisturilor. Se utilizează o metodă similară de tratamentechipamente laser. Operația constă în efectuarea mai multor incizii pe suprafața ovarului. Rezultatul este deschiderea chisturilor și eliminarea conținutului lor. După un timp, țesutul normal al organului este restabilit.
3. Refacerea ovarului. Se caracterizează prin îndepărtarea unei părți a organului în care sunt localizate chisturile. Această metodă nu poate fi utilizată dacă formațiunile fluide sunt localizate pe întreaga suprafață a ovarului.
4. Elektrotermokoagulyatsiya. Această versiune de laparoscopie terapeutică esteo puncție a organului în locurile de formațiuni chistice. În același timp, se efectuează coagularea ovarelor pentru a evita apariția sângerărilor.
5. Elektrodrilling. Este efectul curentului asupra zonei chistului. Conținutul formatelor este șters.

Sunt luate în considerare toate variantele de laparoscopie enumerateeficiente. Diferența dintre ele este că nu fiecare procedură este efectuată într-o clinică specifică. Unele dintre tratamente sunt considerate costisitoare și sunt efectuate numai în cadrul unor organizații medicale specializate.

Pregătirea intervenției chirurgicale

Laparoscopia nu necesită pregătire complicată. Cu toate acestea, respectarea anumitor norme înaintea operațiunii este necesară. Mai întâi, cu câteva zile înainte de laparoscopie, se efectuează o serie de studii de diagnostic. Acestea includ: UAC, test de sânge pentru infecția cu HIV, sifilis și hepatită. Urina este, de asemenea, studiată pentru a exclude boala renală. În plus, procedurile de diagnostic importante de laborator sunt: ​​un test de sânge biochimic și o coagulogramă. Cu o zi înainte de test, se efectuează ECG.

În plus față de manipulările de diagnostic, cu o zi înainteLaparoscopia ovarelor trebuie să curețe intestinele. În acest scop, se utilizează medicamente laxative sau clisme. Dat fiind faptul că operația este efectuată sub anestezie generală, nu puteți mânca alimente și apă cu câteva ore înainte. Trebuie avut în vedere faptul că procedura nu se efectuează în timpul menstruației din cauza riscului crescut de hemoragie.

Etapele de laparoscopie pentru ovarele polichistice

Ca orice operație, laparoscopie cuovarul polichistic se desfășoară în etape. În primul rând, trebuie să știți că această procedură se realizează utilizând un dispozitiv optic, o cameră video și unelte speciale. Toate aceste elemente sunt foarte mici. Operația include următorii pași:

1. Conducerea anesteziei generale (anestezie intravenoasă).
2. Efectuarea a 3 sau 4 incizi pe suprafațăperetele abdominal anterior. Diametrul fiecăruia nu depășește 1 cm. În partea inferioară a abdomenului se fac două incizii pentru introducerea instrumentelor chirurgicale, în buric - pentru dispozitivul optic și aparatul de fotografiat.
3. Injectarea în cavitatea abdominală a dioxidului de carbon pentru îmbunătățirea vizualizării organelor.
4. Alocarea ovarelor.
5. Eliminarea chisturilor. Această etapă se poate desfășura în moduri diferite.
6. Coagularea vaselor deteriorate. Înainte de a părăsi cavitatea abdominală, medicul trebuie să se asigure că nu există sângerări.
7. Îndepărtarea instrumentelor din corpul pacientului.
8. Cusuturi.

Tehnica de îndepărtare a chisturilor depinde de ce versiune a laparoscopiei a fost planificată. În medie, operația durează de la 30 la 60 de minute.

Recuperarea după laparoscopie a ovarelor cu policicestoză

Dat fiind faptul că se referă la laparoscopieprocedurile minim invazive, complicațiile după această operație rareori se dezvoltă. Cu toate acestea, este necesar ca femeia să fie recuperată. În acest scop, pacienții stau în spital la 7-10 zile după operație. Pentru această perioadă de timp sindromul durerii este oprit (dacă a avut loc), activitatea intestinală este ajustată. În prima zi, pacientul este sfătuit să se ridice pe picioare, dacă este posibil - să meargă în salon. Acest lucru este necesar pentru a evita dezvoltarea procesului adeziv în pelvisul mic. La 6 ore după laparoscopie, o femeie are voie să bea (apă, bulion). Puteți mânca deja a doua zi. Activitatea fizică și intimitatea sexuală ar trebui amânate timp de o lună. Suturile sunt îndepărtate la 10 zile după operație.

Laparoscopia ovarelor și a sarcinii

Multe femei sunt interesate de întrebarea: este laparoscopia compatibilă cu ovarul polichistic și sarcină? Firește, răspunsul este da. La urma urmei, în majoritatea cazurilor, această operație este efectuată în scopul tratării infertilității. Prin urmare, în prezența policiclozei și a planificării sarcinii, laparoscopia este necesară. Cu toate acestea, după operație, nu puteți începe să concepeți imediat.

Caracteristicile laparoscopiei la femeile gravide cu ovar polichistic

În unele cazuri, femeile pot concepe un copil,în ciuda ovarului polichistic. Aceasta se întâmplă dacă boala sa dezvoltat recent sau formațiunile lichide au dimensiuni mici. În cazurile în care patologia este detectată în timpul sarcinii, tratamentul chirurgical este contraindicat. În același timp, supravegherea strictă este necesară pentru ginecolog.

Planificarea sarcinii după laparoscopie

Cum să planificați sarcina după laparoscopieovarele cu policistoză? Dacă cauza infertilității a fost tocmai această boală, atunci concepția devine posibilă din cauza operației efectuate. Cu toate acestea, la 3 luni după laparoscopie, o femeie trebuie să ia medicamente hormonale. După această perioadă, se efectuează o serie de studii. Apoi puteți începe să vă concepeți un copil.

Laparoscopie pentru ovare polichistică și sarcină: recenzii ale medicilor

În cele mai multe cazuri, medicii recomandăoperații minim invazive, deoarece acestea reduc riscul complicațiilor și sunt considerate mai puțin traumatice. Se întâmplă frecvent sarcina râvnit după laparoscopia ovarelor în policicidoza. Recenzile medicilor ginecologi confirmă aceste informații. Cu toate acestea, medicii spun că prima etapă a tratamentului ar trebui să fie terapia cu medicamente. Operația este recomandată atunci când metodele conservatoare sunt ineficiente.

Laparoscopia pentru ovarul polichistic: recenzii ale pacienților

Femeile care au suferit o intervenție chirurgicală au fost satisfăcuterezultat. Ei susțin că această intervenție a ajutat la o patologie cum ar fi ovarul polichistic. După laparoscopie, evaluările majorității pacienților au fost pozitive. Unele femei ar putea avea copii, grație intervențiilor chirurgicale. De asemenea, pacienții notează că laparoscopia ovariană lunară a devenit regulată. În plus față de normalizarea ciclului, femeile indică o schimbare în natura secreției, o reducere a sindromului durerii înainte de menstruație.