Cum să recunoaștem simptomele infarctului miocardic

Simptomele infarctului miocardic se dezvoltă datorităa apărut brusc întreruperea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac, ca rezultat al necrozei care se dezvoltă în el. Infarctul miocardic se referă la una dintre formele de boală coronariană.

În dezvoltarea infarctului, factorii cei mai importanți suntblocarea vaselor coronariene cardiace prin tromb, conducând la formarea unor focare mari de necroză a mușchiului, precum și la constricția vaselor cardiace datorită formării plăcilor aterosclerotice.

Dacă are loc îngustarea lumenului arterelor coronareun caracter răspândit (două sau mai multe artere sunt implicate în proces), cu miocardioscleroza deja existentă, se dezvoltă o microinfarctă. Simptomele sunt mai puțin pronunțate decât leziunile comune. Deși aceasta este o microinfarcție, aceasta poate duce la aceleași complicații și consecințe care se dezvoltă cu necroză focală mare.

Simptomele infarctului miocardic

La debutul bolii, pacienții se plâng de aspectul lordurere severă și prelungită în spatele sternului. Aceasta este o versiune clasică a localizării durerii. Durerea persista timp de mai multe ore și nu trece după ce au luat nitrați. Există și alte opțiuni localizarea durerii, de exemplu, poate să apară în stomac (abdominal gastralgichesky sau variantă) în epigastru cu dispnee concomitente (varianta astmatic). Durerea poate fi administrată înapoi, gât, mână. De multe ori durere ascuțită este atât de puternică încât nu există șoc cardiogen, cu insuficiență ventriculară stângă și edem pulmonar. De multe ori perturbat ritmul inimii, bătăile inimii întețește și a tensiunii arteriale scade invers. Dacă apare fibrilația ventriculară, poate să apară moartea clinică.

Dacă în primele ore după apariția unui atac asupra cardiogramă înregistrate aritmii ventriculare ectopice, poate fi un indiciu al restabilirii permeabilitatii a arterei coronare a inimii.

În plus față de durerea din inimă, simptomele inițiale ale infarctului miocardic- aceasta este o presiune ridicată, care, cu eliberarea durerii, de regulă, trece, bătăile rapide ale inimii, o creștere a temperaturii corpului până la o condiție de subfebrilă. Temperatura rămâne ridicată la trei până la patru zile. Numarul de hemoleucograme creste numarul de leucocite, creste ESR si nivelul de zgura azotata (nu luati acest simptom pentru un infarct de acid uric). Toate acestea sunt semne ale unei reacții inflamatorii. În primele ore, sa observat creșterea enzimelor: creatin kinaza, ALT, AST, LDG.

Pe o cardiogramă pentru o imagine de infarct miocardic este caracteristicăÎnălțimea segmentului ST, dinte larg Q, apariția complexului ventricular QS în acele conduceri în care a apărut miocard necrotic. Pentru diagnosticarea mai precisă, în special la infarctul repetat, este necesar să fotografiați o serie de cardiograme.

Dacă a apărut o microinfarctă, simptomele nu sunt adeseaastfel exprimată și durerea poate să nu fie atât de intensă. O persoană îl poate mișca "pe picioare" sau poate lua un atac de angină pectorală, apoi este găsit accidental pe un ECG. Simptomele unui atac de cord cu o mică leziune focală sunt observate de obicei la persoanele care au suferit de mult timp de angină sau de cardioscleroză. În acele cazuri când apare în stadiile inițiale ale IHD, microinfarcția este, ca atare, un avertizor al unei leziuni transmurale vaste.

În primele zile ale pacientului poate fi inutil euforic, poate reluarea durerii în inimă, apariția aritmiilor și a extrasistolelor.

Poate apărea ca o complicație a peretelui inimii sau anevrism al aortei, insuficienta cardiaca si edem pulmonar, embolism vasculară, organele trombusurile și membrelor.

tratament

Terapia unui atac de cord este obligatorie înstaționare. Cazurile severe sunt tratate în terapie intensivă. Nitrații sunt prescrise sub formă de perfuzie intravenoasă, heparină în doze mari, analgezice. Aplicați amestecuri polarizante care conțin potasiu, blocante betta, inhalarea oxigenului. Pacientul trebuie să respecte odihna de pat și să fie cât mai protejat de stres și supraexpunere.