Idei delirante și supraevaluate: definiție. Sindromul de idei supraevaluate

Multe boli mintale sunt însoțite detulburări în procesul de gândire. Unul dintre principalele simptome ale tulburării obsesiv-compulsive, schizofreniei și a altor stări dureroase ale psihicului este apariția ideilor delirante și supraevaluate. Care este diferența dintre aceste încălcări și ceea ce este comun între ele? Veți învăța despre acest lucru după citirea acestui articol.

Istoricul studiului și scurtă definiție

Termenul "idei superficiale" a fost introdus de psihiatrul Wernicke în 1892.

Astfel de idei sunt judecăți,care apar la pacient sub influența evenimentelor din lumea exterioară. În acest caz, judecata are o puternică colorare emoțională, predomină în gândirea și subordonarea comportamentului unei persoane.

Wernicke a împărțit ideile în două categorii:

- normal, în care experiențele pacientului sunt proporționale cu evenimentul care le-a provocat;

- dureros, principala caracteristică a căruia este exagerarea excesivă a cauzelor care le-au provocat.

Este important de reținut că, concentrându-se pe o idee supraevaluată, pacientul consideră dificilă îndeplinirea altor sarcini, are dificultăți de concentrare.

Principalele caracteristici

Care sunt cele mai valoroase idei? Psihiatria evidențiază câteva din principalele caracteristici ale acestora:

- Ideile apar pe baza unor evenimente reale.

- Semnificația subiectivă a ideilor și evenimentele care le-au provocat pentru pacient este excesiv de mare.

- Întotdeauna să ai o colorare emoțională pronunțată.

- Pacientul poate explica ideea altora.

- Ideea are o legătură strânsă cu credințele și valorile pacientului.

- Pacientul caută să dovedească corectitudinea ideii sale față de ceilalți, în timp ce se poate comporta destul de agresiv.

- Ideea are un impact direct asupraacțiunile pacientului și activitățile sale zilnice. Puteți spune că tot ceea ce face o persoană este într-o anumită legătură cu ideea lui, purtătorul căruia este.

- După ce a făcut unele eforturi, este posibil să se descurajeze pacientul de la corectitudinea ideii.

- Pacientul își păstrează capacitatea de a-și evalua în mod obiectiv propria personalitate.

Pot apărea astfel de idei la oamenii sănătoși?

Au apărut idei suprasolicitate și obsesiveoamenii sănătoși care nu suferă de tulburări psihice. Ca un exemplu, oamenii de știință care au dat cu pasiune pentru munca lor si sa angajat la orice teorie științifică, pentru care sunt dispuși să-și neglijeze propriile lor interese și interesele prietenilor chiar aproape.

Ideile supervizate sunt caracterizate de constanță,ei nu sunt străini de conștiință și nu-și fac transportatorul o persoană neharmonică. Unii psihiatri, de exemplu, DA Amenitsky, numesc această idee "dominantă". Dacă o persoană are o idee dominantă, el devine extrem de țintit și este gata să facă orice pentru a dovedi oamenilor din jur că are dreptate.

Este demn de remarcat faptul că D.O. Gurevich a crezut că ideile dominante nu pot fi numite supraevaluate în sensul complet al cuvântului: ele pot indica doar o înclinație pentru apariția lor. Cercetătorul a crezut că ideile supraevaluate au întotdeauna caracterul de patologie și fac din persoana disharmonie, afectând capacitățile adaptive și făcând gândirea inconsistentă și lipsită de logică. Cu toate acestea, în timp, ideea dominantă poate dobândi un caracter foarte valoros și acest lucru se datorează dezvoltării unui tip de boală mintală. În anumite circumstanțe, acest lucru se poate transforma în nonsens: judecata începe să domine psihicul, supunând personalitatea pacientului la sine și devine un simptom al unei tulburări mintale grave.

Ideile superioare și delirante: există o limită clară?

Nu există o opinie unificată privind relația dintre iluzii și ideile supraevaluate. Există două poziții principale pe această temă:

- delirul, ideile supraevaluate și ideile dominante sunt simptome independente;

- nu există diferențe între delirări și idei supraevaluate.

De ce a apărut această incertitudine și ce?crede psihiatria modernă pe acest punctaj? Ideile și idioanele supervizate nu au o definiție clară și o limită clară între ele este aproape imposibil de realizat. Din acest motiv, în literatura științifică și în cercetare, aceste concepte sunt adesea amestecate unele cu altele și sunt considerate sinonime. De exemplu, principalele semne ale ideilor suprapuse sunt locul dominant în psihic, o colorare emoțională vie, abilitatea de a descuraja pacientul de corectitudinea ideii, precum și de înțelegerea ei față de ceilalți. Cu toate acestea, primele două caracteristici sunt, de asemenea, caracteristice ideilor delirante. Unele afirmații delirante ale pacienților pot părea, de asemenea, de înțeles și chiar raționale. Prin urmare, este posibil să se vorbească cu o certitudine absolută despre o singură caracteristică diferențiată: abilitatea de a convinge un pacient că ideea lui este eronată. Sindromul ideilor supraevaluate se caracterizează prin toate cele de mai sus, cu excepția convingerii indiscutabile a pacientului de propriul său drept. În cazul delirului, este imposibil să convingem o persoană. Dacă pacientul este încrezător în convingerile sale iraționale, putem concluziona că are nonsens.

Cauzele apariției

Studiile arată că, pentru apariția unui simptom, sunt suficienți doi factori:

- Caracteristicile personale ale unei persoane, adicăînclinația spre idei supraevaluate. De regulă, pacienții care au supraevaluat ideile delirante au accente de caractere și valori umflate. Aceasta este pentru o persoană pe tot parcursul vieții caracterizată de un anumit entuziasm.

- O anumită situație care servește drept "lansare"mecanism "pentru a începe formarea unei idei suprapuse. De multe ori se întâmplă situații traumatice: de exemplu, în cazul în care o persoană este grav bolnav relativ, este posibil să fi supraevaluat o idee cu privire la propria lor sănătate. În PREMORBIDĂ (starea premorbid) persoană ar trebui să fie caracteristici anxietate și hipocondriace.

Astfel, sindromul de idei supraevaluatese dezvoltă în conformitate cu aceleași legi ca orice tulburare de nivel neurotic. O persoană cu o anumită premorbiditate, care intră într-o situație psiho-traumatică, dezvoltă o anumită idee, care nu contrazice în același timp valorile și credințele existente anterior.

conținut

Ideile superioare, a căror clasificare este dată mai jos, sunt de o mare varietate. Cel mai adesea există următoarele soiuri:

- Idei de invenție. Pacientul crede că poate să inventeze o adaptare care va schimba viața omenirii. Persoana este gata să-și dedice întregul timp creației invenției sale. Este interesant faptul că un astfel de entuziasm adesea aduce rezultate bune.

- Ideile reformismului. Astfel de idei se caracterizează prin faptul că pacientul este încrezător că știe să schimbe lumea în bine.

- Ideea adulterului. O persoană este sigură că partenerul este greșit pentru el. În acest caz, se depune mult efort pentru a dovedi această idee. Ca dovadă a infidelității poate fi privită ca un aspect prea bine îngrijit, o întârziere de cinci minute la locul de muncă sau chiar vizionarea unui film în care joacă un actor drăguț.

- Idei hipocondriale supraevaluate și obsesive. O persoană crede că are o boală periculoasă. Dacă medicii nu pot găsi dovezi ale acestui gând, pacientul va merge la noi instituții medicale și va suferi proceduri scumpe de diagnostic pentru a-și dovedi cazul.

Delusiuni: principalele caracteristici

În anumite circumstanțe, o idee supraevaluată,exemplificat mai sus poate dobândi caracter delir. Brad este un set de hotărâri care nu au nimic de a face cu realitatea. Delirul maestru pe deplin conștiința pacientului, în acest caz, este imposibil să convingi.

Conținutul ideilor nebune este întotdeauna conectatevenimentele care înconjoară pacientul. În acest caz, umplerea ideilor variază de la epoca la epoca. Deci, în secolele trecute au fost idei mistice destul de comune asociate cu vrajitoria, obsesie, corupția, ochiul rău sau o vraja de dragoste. Aceste zile, aceste idei sunt considerate ca forme arhaice de delir. În secolul al XIX-lea, pacienții au fost iluzii, dintre care conținutul principal au fost auto-culpabilizare și gânduri despre propria păcătoșenie. La începutul secolului al XX-lea a fost dominat de idei hipocondriace, precum și sărăcirea ideilor. În prezent, pacienții au adesea o idee de hărțuire de către serviciile de securitate, teama delirante de arme psihotrope, și chiar ideea că lumea va fi distrusă din cauza lucrării Hadron Collider. obsesia lui Brad a fost înlocuit de influență delir de extratereștri de pe alte planete.

Trebuie remarcat faptul că, dacă aparițiaideile supraevaluate sunt strâns legate de evenimentele din viața pacientului, atunci în prezența delirului se poate determina de ce ideile au un anumit conținut, nu este întotdeauna posibil.

Formele de bază ale delirului

Pe baza mecanismelor de dezvoltare a ideilor delirante, se disting trei forme principale de iluzie:

- Percepția delusională. În același timp, pacienții percep percepția. Obține o nouă semnificație și inspiră frică, anxietate și chiar groază.

- Reprezentarea delusională, exprimată înapariția bruscă a unor gânduri sau idei neobișnuite. Astfel de idei nu au nimic de-a face cu realitatea: de exemplu, pacientul decide că el este mesia și trebuie să salveze lumea de moartea iminentă. În acest caz, sub influența unor astfel de idei, este adesea efectuată o reevaluare a întregii vieți trecute a pacientului.

- Insight delusional. Omul este sigur că a înțeles sensul tuturor lucrurilor. În același timp, explicațiile sale despre realitate par a fi ciudate, fanteziste și nu se bazează pe nici un fapt.

Delusiile pot fi însoțite de halucinații: în aceste cazuri se numește "delir halucinant". Ideile superioare nu sunt niciodată însoțite de halucinații. De regulă, acest simptom apare la pacienții care suferă de schizofrenie.

Conținutul delirărilor

Cel mai adesea în practica psihiatrică apar următoarele tipuri de idei delirante:

- Prostii proaste. Pacientul este înclinat la litigiu, se adresează instanțelor pentru a-și dovedi cazul, scrie numeroase plângeri către diferite instanțe. În același timp, el se poate plânge, de exemplu, pentru vecinii care îl expun din apartament sau chiar doresc să-l omoare.

- Delirul reformismului. Pe baza ideilor foarte ciudate și neobișnuite, pacientul încearcă să schimbe structura politică din țară (sau chiar în lume) sau structura socială a societății.

- Delirul invenției. Pacienții își dedică viața creării unui mecanism, de exemplu, un teleport, o mașină de timp sau o mașină de mișcare perpetuă. În același timp, este imposibil să oprim imposibilitatea fundamentală de inventare a unor astfel de dispozitive. Pentru achiziționarea de piese necesare pot petrece o parte semnificativă din bugetul familiei: oamenii lăsați cu ușurință copiii lor, fără necesitățile de bază doar pentru „a realiza“ creația lui.

- Delirul religios. Pacienții au o înțelegere foarte specială a religiei. De exemplu, o persoană cu delir religios se consideră a fi un fiu al lui Dumnezeu sau o nouă reîncarnare a lui Buddha. În schizofrenie, o persoană chiar se simte convinsă că Dumnezeu intră în mod regulat în contact cu el, îi sfătuiește și îl călăuzește.

- Megalomania, sau idei nebunești de măreție. O persoană supraestimează importanța personalității sale și crede că are un impact direct asupra evenimentelor care au loc în lume. Astfel de pacienți pot crede că au cauzat un cutremur de pe un alt continent sau au declanșat un accident de avion.

- Prostii erotice. În aceeași iluzie de gelozie este inerentă oamenilor și iluzii dragoste sau erotomania, este mai frecventă la femei. Delir gelos exprimat în firma partenera convingere infidelitate. În prezența ideilor supraevaluate cu un conținut similar vă poate convinge o persoană că este greșit, că acest lucru nu este posibil cu delir. Pacienții pot fi siguri că partenerul a trebuit să-l schimbe, lăsând câteva minute pentru pâine. Cu erotomania, pacientul este sigur că o altă persoană își simte sentimente romantice pentru el. De obicei, această persoană nu chiar familiarizat cu pacientul: acesta poate fi vedeta show-biz, politician, actor, etc. În dragoste delir are o credință de nezdruncinat că iluzii obiect îl trimite semne secrete în timpul prezentărilor sau rapoartele lor .. informații criptate în publicațiile sau interviurile lor.

Un loc special este ocupat de urmăritorii patologici: pacienții au tendința de a-și dăuna adversarilor imaginari.

Astfel, se poate observa că nu întotdeaunaeste posibil să se facă diferența între conținutul căruia pacientul este delir, și care are o idee supraevaluată. Psihiatria își propune să se concentreze asupra rolului ideii în mintea pacientului și dacă este posibil să se pună la îndoială propria sa convingere.

Delirul cronic și acut

Există două forme principale de delirium - acute șicronice. În mod natural, cu delir cronică simptomele însoțesc pacientul pentru o lungă perioadă de timp, venind la zero sub influența tratamentului medicamentos. În delirul acut, simptomele se dezvoltă brusc și destul de repede.

nonsens cronică are unele consecințe destul de neplăcute, care includ:

- Frauda. Ideile delirante pot determina un pacient să înșele pe alții să-și dovedească propria dreaptă. Adesea, pacienții care cred în mesianismul lor organizează secte întregi, colecând "contribuții" destul de impresionante din turmă.

- Mărturie falsă în instanță: pacientul este convins că spune adevărul, în timp ce își poate confirma cu ușurință dreptul la detectorul de minciună.

Vagrantă: sub influența iluziilor, un pacient poate începe să conducă un mod de viață marginal.

- Dezvoltarea delirului indus (indus) inmembrii familiei pacientului. Persoanele apropiate se pot alătura ideilor delirante ale pacientului, mai ales dacă sunt suficient de impresionante, inspirate de oameni.

În plus, sub influența ideilor delirante, pacientulpoate să comită o crimă gravă, de exemplu, să omoare o persoană, să decidă că a încercat viața sau viețile celor dragi. Destul de multe crime sunt comise de pacienți care suferă de delirul geloziei, crezând ferm în infidelitatea partenerului. În acest caz, agresiunea poate fi îndreptată atât către partenerul "schimbat", cât și spre cel cu care se presupune că a existat trădare. În plus, sub influența delirului, o persoană poate să se sinucidă: acest lucru se întâmplă adesea într-o iluzie de auto-vină. Prin urmare, dacă apare o idee delusional super-valoroasă într-un pacient, tratamentul trebuie să fie imediat: în caz contrar, o persoană se poate răni singur și altora. De regulă, terapia se efectuează în instituții medicale specializate, unde pacientul este monitorizat în permanență.

Ideile superioare și delirante au multe în comun. Ele ocupă un loc dominant în conștiința pacientului, forțându-l să acționeze într-un anumit fel, afectează adaptarea în societate. Cu toate acestea, delir este considerat tulburare mai severă, în cazul în care prezența ideii supraevaluate de om poate fi convins că el este greșită, credințele deliruri dispar numai dupa terapia medicala. În același nonsens apare întotdeauna ca un simptom al unei tulburări psihice grave, ca idei supraevaluate pot apărea la persoanele sănătoase. șidei, având natura supraevaluată, de-a lungul timpului, pot dezvolta și dobândi trăsăturile delirului, astfel încât aspectul lor necesită un apel imediat către specialiștii din domeniul psihiatriei și psihoterapiei.